第 1 章

    体内过程:

    利多卡因首过效应明显,常用于静脉注射,药物半衰期为100分钟。

    药理作用:

    1、降低自律性,可以减慢浦肯野纤维的4相除极速度,提高心室致颤阈。

    2、延长有效不应期,促进3相复极时的钾离子外流,缩短动作电位时程(ERP)及有效不应期,有利于消除折返激动。

    3、在心肌缺血时,利多卡因可以减慢浦肯野纤维传导;对血钾降低或部分牵张除极的浦肯野纤维,可促进钾外流二引起超极化,故可加速传导。

    临床应用:

    抗心律失常药,主要作用于各种室性心律失常。特别使用于心肌梗死引起的室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动。

    不良反应:

    1、神经系统症状:头晕、嗜睡、视力模糊、肌肉颤动、抽搐。

    2、心血管系统症状:剂量过大引起窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降。

    3、阿斯综合症、预激综合征、严重心脏传导阻滞者禁用静脉输入。恶行高热者禁用。

    注意事项:

    1、用药时监测血压、心电图、并备有抢救设备。如心电图出现PR间期延长或QRS波增宽,出现其他心率失常或原有心率失常家中时应立即停药。

    2、血钾低者应先纠钾。

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