急性胰腺炎疼痛的护理：
疼痛较重时遵医嘱给予止痛药，可用哌替啶50~100mg肌内注射；
疼痛不严重时，一般指导和协助病人采取非药物止痛法，如松弛疗法、皮肤刺激疗法；急性胰腺炎疼痛禁用吗啡，因为吗啡会引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛；
阿司匹林是解热镇痛药，用于缓解轻中度的疼痛；
□□是镇静催眠药，常用于抗惊厥和癫痫；
□□属于中枢神经抑制药，有抗焦虑、镇静和催眠等作用
胰腺炎常用阿托品，盐酸消旋山莨菪碱，哌替啶止痛
腹部手术一般肝癌术后病人若血压平稳，可给予半卧位，为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动。术后1~2天卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血
化脓性脑膜炎：应用抗生素2-3天后复查脑脊液
利尿药:低钾血症，影响血脂，血糖，血尿酸代谢
β受体阻断药:心动过缓，乏力，四肢发冷
钙通道阻滞药:硝苯地平心动过速，面部潮红，头痛，下肢水肿
ACEI:刺激性干咳和血管性水肿
硝苯地平特征性不良反应：踝关节水肿（胫前水肿）钙通道阻滞剂
肉眼血尿见于排尿初期，提示出血部位在尿道，
终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部、三角区或后尿道，
全程血尿提示病变在肾脏或输尿管
因为他伤的是脑部，而且出现了血压升高的现象，会导致颅内压增高，引起脑水肿，为了预防脑水肿的发生，头部戴冰帽可有效减轻对脑细胞的损害 ，降低脑细胞的代谢率
评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是叩诊，当腹水量超过1000ml时，叩诊有移动性浊音
小儿腹泻：
1. 保护胃粘膜用蒙脱石散，维持正常菌群用金双歧。
2. 轮状病毒肠炎/秋季腹泻：起病急，多秋冬，排黄色水样便，无黏液及脓血，无腹痛里急后重，大便无腥臭味，全身感染中毒症状不明显。
3.牛乳会加重腹泻
4.夏季腹泻多由大肠埃希菌引起
5. 成人血钠是135--145，小孩是130-150
6. 低血钾表现：精神萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱
9.肠道为碱性，腹泻会丢到很多碱性物质，则酸会多，代谢性酸中毒；胃为酸性，呕吐时会丢到很多酸性物质，则碱会多，代谢性碱中毒
10. 脱水被纠正后出现低钙症状，表现为抽搐或惊厥。补钙仍抽搐说明是低镁症状。
11.补液量：轻度90~120ml/kg，中度120~150ml/kg，重度150~180ml/kg
12. （盐：糖：碱）-糖没有张力，等渗性脱水补给1/2张液体，即（盐+碱）/（盐+碱+糖）=1/2
13. 口服补液盐中加入葡萄糖是为了增加肠道对水钠的吸收。
抗核抗体ANA 可筛选出SLE
抗Sm抗体 SLE的标志性抗体
抗双链DNA抗体确诊SLE
补体CH50(总补体)、C3、C4降低，
有助于SLE诊断
食管癌的并发症
1出血：活动性出血
2.吻合口瘘：5到10天，持续高热（和乳糜胸的区别）+呼吸困难+胸痛+患侧胸腔积液
3.乳糜胸：2到10天
生理性黄疸生后2~3日
生理性体重下降不超过10%，生后10天恢复出生时体重
低钙生后5~10日
新生儿生理性黄疸2~3
生理性体重下降3~4
低钙5~10
产后一日底平脐
十日降至骨盆里
内膜修复需三周
胎盘复着六周毕，子宫颈4周恢复正常形态
早恋全是龟这个最好记
早期联合全程 适量规律
肺结核的化疗原则不包括足量治疗，其原则为早期、联合、适量、规律和全程治疗
蛛网膜下腔出血 表现为 剧烈头痛 喷射型呕吐 脑膜刺激征阳性
中心性发绀 发绀的特点为除四肢与颜面外，还累及黏膜与躯干皮肤，且皮肤是温暖的。
2.周围性发绀 发绀多出现于肢体的末端与下垂部位，且皮肤是冷的。给予按摩或加温使皮肤转暖，发绀可减轻或消退
中心性发绀——皮肤温暖
周围性发绀——皮肤湿冷
幼儿神经心理发育迅速，行走和语言能力增强，自主性和独立性不断发展，与外界环境接触机会增多，但免疫功能仍不健全，对危险事物的识别能力差，故感染性和传染性疾病发病率及意外伤害发生率仍较高，应指导家长防止意外发生，如异物吸入、烫伤、跌伤、中毒、电击伤等；
学龄前期培养儿童关心集体、遵守纪律、团结协作、热爱劳动等好品质。安排儿童学习手工制作、唱歌和跳舞、参观博物馆等活动，培养他们多方面的兴趣和想象力，陶冶情操；
婴儿对传染性疾病普遍易感，为保证婴儿的健康成长，必须按照计划免疫程序，为婴儿完成预防接种的基础免疫，预防急性传染病的发生；
青春期是由儿童过渡到成年的时期，是儿童生长发育的最后阶段，是一生中决定体格、体质、心理、智力发育和发展的关键时期。保健重点是保证充足的营养；加强青春期生理和心理卫生教育，形成健康的生活方式；培养良好的品德
1~3岁的孩子已具独立活动的能力，活动范围增大，此时保健的关键在于预防意外的发生
留取尿细菌培养标本，应取无菌尿标本，用导尿术留取中段尿5ml
测定尿比重需留取晨尿100ml，其余检测留尿30ml即可
有些生化检查需留取12或24小时的全部尿液
随即留取100ml尿液多用于门急诊检查
MODS：多器官功能障碍综合征
ARDS：急性呼吸窘迫综合征
ARF：急性肾功能衰竭
判断患儿脱水程度的评估指标有失水占体重百分比、精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、眼泪、尿量、休克症状
类风湿性关节炎—— 对称性
风湿热 ——不对称咽痛，上呼吸道感染
肺气肿，copd，肺心病，二型呼衰 氧流量1-2
哮喘1-3
心源性呼吸困难，贫血，继发性感染，颅内出血，心绞痛，心梗2-4
肺炎，感染性休克4-6
急性肺水肿6-8
毒蕈碱样症状：最典型瞳孔缩小，还有头晕头痛多汗恶心呕吐腹痛，最严重肺水肿
烟碱样症状：全身从上到下开始抽搐，最严重呼吸肌麻痹诱发呼吸衰竭
中枢神经系统症状：头晕头痛乏力，烦躁，谵妄，昏迷，最严重脑水肿
焦虑:无明确客观对象，焦虑情绪并非来自实际的威胁或危险
细菌性□□病：难闻的臭味或鱼腥味
吃甲鱼的时候要细心（细菌）（甲硝唑）
外阴炎— 高锰酸钾1:5000坐浴
细菌性□□炎—甲硝唑
霉菌性□□炎—克霉素
咯血→患侧卧位；
结核→呼吸道隔离；
慢性病→心理护理优先。
肺结核患者护理重点：
隔离：呼吸道隔离，非严密隔离。
体位：咯血时患侧卧位，防健侧肺感染，禁食。
心理：讲解疾病知识，缓解焦虑，增强信心。
吸氧：无严重缺氧时，避免高浓度吸氧。
尿石症病人饮水:3000ml
尿路感染:2500ml
支气管扩张:1500ml以上 帮助稀释
支气管哮喘:2500ml 补充水分 稀释痰液
尿失禁:2000～3000ml 促进排尿反射，预防泌尿系统感染，尿崩：4000ML，夜尿：750ML，多尿2500ML，
前置胎盘症状无痛性□□流血，首选超声波检查，禁忌肛查
支气管扩张患者清晨或者临睡前咳痰明显，与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多
有机磷农药中毒，除□□外都可用碱性溶液洗胃。巴比百虫敌敌畏，高锰酸钾洗洗胃。乐果禁用高锰酸钾?
有机磷口诀
巴比百虫敌敌畏
高锰酸钾洗洗胃
百虫以外均可碱
乐果禁用高锰酸
呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件，是治疗的基础
一听二看三抬头，四翻五抓六会坐，七滚八爬周会走
体温超过39℃宜选用局部冷疗，可将冰袋放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；
冰帽、冰槽常用于头部降温预防脑水肿；
体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷，但是新生儿、血液病病人等禁忌使用乙醇或温水拭浴
房间隔缺损最常见的并发症是肺炎、充血性心力衰竭
法洛四联症最常见的并发症是脑血栓
室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染
氯霉素。毒性，不可逆的再生障碍性贫血，少数发展为粒细胞性白血病。
氯丙嗪，肝功能的损害
链霉素，耳毒性
氨基糖苷类药，耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞
头孢呋辛酯，胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及稀便
室上心动过速一群瘦子手牵手
室性心动过速一群胖子手牵手
五行相生金生水生木生火生土生金
五行相克 金克木克土克水克火克金
肺为金肝为木肾为水心为火脾为土
另外辛入肺，酸入肝，咸入肾，苦入心，甘入脾
忧伤肺，怒伤肝，恐伤肾，喜伤心，思伤脾
心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨
久视伤血劳于心，久卧伤气劳于肺，久坐伤肉劳于脾，久立伤骨劳于肾，久行伤筋劳于肝
24h尿：早晨七点开始到次日清晨七点
12h尿：晚上七点开始到次晨七点结束
紫外线灯距 25到60厘米
红外线灯距 30到50厘米
终末细支气管是肺内的导管部的组成成分之一，不进行气体交换，进行传导气体
消化性溃疡主要感染菌是幽门螺杆菌
艾滋主要损害：CD4+T淋巴细胞
不戴套（T）死（4）定了
血行转移：肝癌 葡萄糖 绒毛膜癌 骨肉瘤
直接转移：宫颈癌
淋巴转移是大肠癌转移主要方式
（消化道肿瘤大都为淋巴转移）
股骨颈骨折多发生于老年人，临床表现为跌倒后髋部疼痛，不敢站立或行走，髋部有压痛，叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出；
内收外旋股骨颈
内收内旋髋关节
1、2~4L/min，右心衰竭给氧。
2、4~5L/min，有机磷农药中毒时给氧。
3、0.5~1L/min，小儿肺炎鼻导管给氧。
4、8~10L/min或高压氧舱，CO中毒时给氧。
5、1~2L/min，COPD，肺心病，2型呼吸衰竭给氧。
6、6~8L/min，急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入时的氧流量。
幽门螺杆菌感染，是慢性胃炎的主要致病因素
流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产：发生在妊娠12周以前者；
晚期流产：发生在妊娠12周至不足28者。
恋（链球菌）国青（青霉素）年，支（支原体）援红（红霉素）军，送黄（金黄色葡萄球菌）金万（万古霉素）两
iud宫内节育器放置时间：①月经干净后3 ~ 7天无□□；②产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；
③人工流产术后，宫腔深度＜l0cm可立即放置；
④哺乳期放置应先排除早孕
一尺≈33厘米
眼离书本一尺远，胸离书桌一拳远，手离笔尖一寸远??
1，病毒性心肌炎 ：X线检查心影扩大或正常
2，风湿性心脏病简称风心病 ：心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律
3，扩张型心肌病：X线检查心影明显增大、心胸比>0.5，肺淤血，心电图可见心房颤动、传导阻滞等各种心律失常
4，感染性心内膜炎：多由金黄色葡萄球菌引起，X线检查肺部多处小片状浸润阴影
5，急性心包炎：X线检查可见心影向两侧增大，心电图常有窦性心动过速、ST段抬高，呈弓背向下
移情即感情进入的过程，是指从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感
血钙的正常值是2.1~2.6mmol/l
喉痉挛主要见于2岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生室息而死亡
该产妇在胎儿娩出15分钟后，□□突然出血，是胎盘剥离的征象，当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底（拇指置于子宫前壁，其余4指放于子宫后壁）并按压，同时右手轻拉脐带，协助胎盘娩出。当胎盘娩出至□□口时，接产者用双手接住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完整娩出
碳酸氢钠碱化尿液减少结晶防止堵塞肾小管
术后常见并发症
1.内出血，24小时内
2.切口感染，3-5天
3.腹腔脓肿，5-7天
4.肠粘连，半年
5.手术后可用流食1～2
6.盆腔脓肿在术后5～7天
术后一天找出血，三到五天易发炎，要想粘连得半年！
粪便隐血试验5-10ml
黑便50-100ml
呕血250-300ml
周围循环衰竭1000-1500
肝脏受损利福平
周围神经异烟肼
水杨酸钠肠刺激
乙醇丁醇视神经
氨基苷类链霉素
耳聋肾功要关注
类风湿关节炎的患者可用非甾体抗炎药物来治疗，常用药物有布洛芬、阿司匹林和吲哚美辛等，此类药物最常见的不良反应就是胃肠道反应，如恶心、呕吐和胃部不适等，且胃肠道反应为使用布洛芬最常见的不良反应
阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、都有胃肠道反应
急性肾盂肾炎—大肠埃希菌
急性肾小球肾炎—链球菌，大鱼，小球
急性肾盂肾炎是尿路感染的一大临床表现，而尿路感染最常见的致病菌为大肠埃希菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等
自通过护士执业资格考试之日起，逾期3年提出护士执业注册申请的，还应当提交在拟执业医疗机构主管部门规定的二级以上教学、综合医院（含综合性中医医院、中西医结合医院）接受3个月临床护理培训并考核合格的证明
老年人血管变化为主动脉和周围动脉壁增厚，硬化程度增加，对血流的阻抗增加，收缩压、脉压升高
扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死，病死率较高，也是导致心力衰竭最常见的病因
碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，因受进食而影响检验结果。应提前通知病人禁食，晨起空腹抽血
磷酸磷脂酶晨起空腹时抽血
芭比白虫敌敌畏，高锰酸钾洗洗胃！
乐果白虫DDT,清水盐水来洗胃！
乐果禁忌高锰酸，白虫不爱碱性水！
DDT不爱油性偏爱美！
巴比爱硫酸钠不爱美！
口服补液适用于轻、中度脱水无明显呕吐者
静脉补液适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿
IgA婴幼儿呼吸道感染 sIgA新生儿免疫
IgE外源性哮喘产生的抗体
IgG可通过胎盘，使婴幼儿不宜患传染性疾病
IgM不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病，与类风湿关节炎发作密切相关(PS：麻疹出疹后可在血中检测IgM抗体)
门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水，其中侧支循环的建立与开放，可表现为食道胃底静脉曲张破裂出血，即呕血
肝功能减退：肝掌蜘蛛痣
门静脉高压：脾大腹水侧支
静脉补充葡萄糖
足月儿3-5
早产适龄儿4-6（早产儿各项指标与足月儿一样称为早产适龄儿）
早产小于胎龄儿6-8
使用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素、使用糖皮质激素、口腔念珠菌感染均可能引起真菌感染，导致真菌性肺炎，而与鼻导管吸氧无关
膀胱结石如果冲洗液颜色变红，加快冲洗速度，避免血块堵住尿道。如果颜色持续变红，可能有活动性出血，停止冲洗。
疑诊黄体萎缩不全，需在月经周期的第5天进行诊断性刮宫
造成女性不孕的主要原因：输卵管因素
韧带：圆前阔中主下垂
胎位不正纠正时间：孕30-32周
孕早期补充叶酸：预防脑神经管畸形
女性受孕的最佳时间：排卵后12小时内
双胎妊娠最常见胎位：一头先露一臀先露
入盆衔接时的径线：是枕额径，又称前后径（11.3cm)
临产后产妇胎心听诊在：宫缩间歇期
先兆临产最可靠指标：见红
孕妇排出一烂肉样组织物，需首先进行：病理检查（确定疾病类型）
促胎肺成熟：用β-肾上腺素受体激动剂（地塞米松）
前置胎盘：禁做□□检查
胎儿缺氧早期表现是胎动频繁而不是胎动加速
新生儿沐浴等于，大量不保留，灌肠的正常温度
新生儿沐浴：水温39-41℃ 室温：26-28℃
大量不保留灌肠：39-41℃
急性胆囊炎少数人有黄疸
胆管炎黄疸、腹痛，高热寒战
胆囊炎是右肩和右肩下部
胆囊结石是右肩或右背部
尿液检查出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。
出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。
出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。
颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进入晚期。
脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎
美蓝的主要成分是亚甲蓝，是一种注射用剂；口服美蓝的目的是为了明确是否存在吻合口瘘，如果有吻合口瘘一般在口服美蓝后5-10分钟就可以发现胸腔积液中有美蓝流出。
口服美蓝看有无吻合口漏
重型再障；早期出血与感染
非重型再障；贫血为首发症状
出血感染急性
贫血慢性
中分子:（扩血容）出血和外伤造成的休克
低分子:（降低血液粘稠度，改善微循环）休克，脑血栓，心肌梗死
补液原则：先晶后胶，晶□□首选平衡盐液，胶□□首选血浆，以补充渗出去丢失的血浆蛋白
中分子右旋糖酐：出血和外伤造成的休克
低分子右旋糖酐：休克，脑血栓，心肌梗死
低栓中扩
出现了休克，静脉输液应首选平衡液或中分子右旋糖酐
姻（婴）亲（青）
都联姻了肯定发育快
婴儿期和青春期是两个生长高峰
多尿：24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症等病人
尿崩症：大于4000ml
肛裂—肛周脓肿—肛瘘
个案护理：专人负责
小组护理：一组护士负责一组患者
功能制护理：以工作为中心
责任制护理：以病人为中心
系统化整体护理：以患者和人的健康为中心
脓液多而稠厚：硼酸溶液/优琐
肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷
脓液多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷
老年人便秘有关的是肠扭转，所以肯定是机械性，而且位于乙状结肠所以低位，
一般血培养取5ml
亚急性心内膜炎取10-15ml
菌性肝脓肿5-10ml
子宫脱垂健康教育
患者行子宫全切术后,术后休息3个月，禁止盆浴;
术后流食或无渣半流食1~2天,后改普食;
术后留置尿管10~14天;
术后的病人以平卧位为宜,卧床休息7~10 天,不宜半卧位
口服避孕药的禁忌症包括严重心血管疾病者；
急、慢性肝炎和肾炎；血液病、血栓性疾病；内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或□□肿块病人；
哺乳期妇女；月经稀少或年龄＞45岁者；产后未满6个月或月经未来潮者；年龄＞35岁的吸烟妇女；精神病生活不能自理者不可口服避孕药
细菌性肝脓肿：多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌
阿米巴性肝脓肿：多为棕褐色和巧克力色，若无混合感染，涂片和培养无细菌
脓肿穿刺是鉴定细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床依据。细菌性肝脓肿可在肝区压痛最剧烈处或在超声探测引导下施行诊断性穿刺，抽出脓液即可确诊本病，穿刺可见黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴性肝脓肿穿刺可见棕褐色或巧克力色脓液，若无混合感染，涂片和培养无细菌，若能在脓液中找到阿米巴滋养体或检测出可溶性抗原即可确诊本病；
B超用于检查是否存在器官形态异常、相邻组织关系异常等
空腔脏器：强烈的腹膜刺激征
实质性脏器：持续腹痛，休克
肾癌三大典型症状：血尿，肿块，疼痛。（红肿痛）