大靖王朝礼教森严,忠勇侯府庶女沈微婉自幼在嫡母苛待下隐忍求生,唯有药庐中的医书是她的慰藉。生母早逝留下的半块刻“医”字木牌,藏着她身世的秘密。为查清生母死因,她凭借偷学的医术步步为营,从侯府深宅走入皇城宫闱,意外卷入一场关乎皇权更迭的十年旧案——先帝驾崩的真相,竟与生母这位曾在御药房任职的女医苏珩息息相关。
途中,她救下的“重伤男子”实为暗中查案的闲散王爷萧彻,两人从互相试探的盟友,逐渐成为共破迷局的知己。面对嫡母的陷害、淑妃的追杀、皇权的倾轧,沈微婉以医心为刃,以谋略为盾,在深宅与朝堂的夹缝中,不仅为母翻案、寻回同母异父的弟弟,更打破“女子不得行医”的桎梏,最终与萧彻携手,在风波平息后开馆授徒,让“苏心堂”的药香,飘向更广阔的天地。