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心理医生的工作日志

    今天我遇到了一位病人,他很特殊,他是因为女友生病而生病的。按照他描述的情况看,他的女友疑似患有依赖型人格障碍。

    我先对他采取了心理疏导,但我认为解决问题的根源还在于他的女友,对他治疗只能是隔靴搔痒,治标不治本。他的女友对他过分依赖,影响了他的正常生活。女友甚至会通过姿态性自残逼迫他来满足自己的利益,还在外人面前声称是他在家暴,这让他很困扰。我认为他的女友病情很严重,需要尽快介入治疗,这一点我和他说得很清楚,希望他能做好沟通工作。

    今天他还是一个人来的,很明显,沟通失败了。他表面上看起来并无大碍,他很有教养,看起来甚至要比很多正常人还更正常。但经过我的评估,他的精神状态很差。

    他告诉我说,他今天动手了,家暴成了现实。我了解过他的经历,他是在学生时代从未打过架的人,这样的暴力倾向只能解释为病情的加重。他解释说,女友既然在别人面前如此形容他,他只好将其变为现实——“这不就是那个贱人想要的吗?”

    事已至此,我认为分开对两人都好。这样的感情已经没什么进行下去的必要了。

    分手似乎没有让他的情况好转,他很痛苦。可能是他的沉没成本太高了,影响了自己的判断,也可能是他们双方都形成了惯性依赖,一个依赖着被依赖,一个依赖着依赖。我问他到底还有没有爱,他说有,我又问他还会不会伤害对方,他沉默了。我突然意识到一个恐怖的问题——也许在无意间女友成了他唯一可以表露“内在我”的宣泄口。

    这个病例很棘手,边吃毒药边吃解药是不会健康的,中毒只要一瞬间,解毒却很漫长。这种情况下,我只能先不管其他因素,哪怕是治标,也要缓解他的症状。

    他们结婚了,但他的状态好转了,我却如坐针毡。通过交谈我发现,他似乎开始利用对方的心理疾病。依赖型人格障碍者会对他提出更多的需求,反过来说,他也可以更多的去“安排”和“指挥”对方。

    一旦他不再认为这种需求是负担,而是一种权力,他就可以完全掌握主动。对方会委曲求全,即便是受到伤害、爆发冲突,也会因为依赖而被迫得过且过。

    事情向预料之外发展,我不知道该怎么办了,我得请教我的导师。希望他们能幸福吧。

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