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小儿感冒医案之伤寒论

    “王爷岂不知要是选则一派其他派必然有意见,不如选则一个医案,有书为证其他人又不会说些什么”

    “那你说说有哪几个医案”

    “ 1.张仲景《伤寒论》:本案主诉发热、寒战、头痛、咳嗽、畏寒、恶风、口渴、四肢酸软,经过辨证论治,以清热解毒为主要治则,配合解表祛邪之法,最终病情好转。 2.杨继洲《掌灯录》:根据患儿鼻塞、喘息等症状,辨证论治,选用辛温宣肺、祛邪通窍之法,并结合饮食调理,患儿逐渐恢复健康。 3.华陀《仲景医疗心法》:本案患儿病程较长,出现低热、便溏等症状,通过辨证施治,运用清热解毒、补脾健胃之法,最终患儿病情得以缓解。

    “我知道以上名家出自哪派,而我儿病情却不和其治疗案例,如之奈何”

    “竟然都会那都找来会诊一番如何”

    几天之后。。。

    “王爷我请来了郭生白老先生”

    “郭老先生好,请问当如何治好”

    “我用的是伤寒论,治流行性感冒,病毒性感冒,用麻黄汤,葛根汤,桂枝汤

    麻黄汤是治流感的第一方剂。凡是流感身无汗的,都可以根据病势考虑用麻黄汤发汗排毒。

    这张方剂组织得非常严谨:麻黄开汗腺,促汗腺分泌;桂枝温通血脉开腠理,协助麻黄。因为汗是从血液中分泌出来的,没有周围血管的充足供血,汗是分泌不出来的。

    杏仁这个东西,我们单吃十数粒之后,吐痰很滑利,治咳喘很有疗效,显然有利于肺组织的排异作用,而且其本身也有发汗的作用。这三味药以麻黄为主,桂枝为辅,杏仁为佐,甘草和中缓急,不失为天下第一发汗剂。

    流行性感冒发热恶寒、身疼、头疼、无汗而喘,医生用发汗药麻黄汤而治。服下药后,出汗或没出汗,鼻出血几十毫升,病愈了。

    02流行性感冒并发症

    《伤寒论》:“脉浮紧,发热身疼,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”

    “项背强几几”,是指项背肌组织僵直,俯仰都疼痛。这种身体发热而畏寒畏风、不出汗的病例。

    简单地说,就是上述用麻黄汤的症状而并发项背肌僵直疼痛的病例,这在流感病中是常见的。怎么治呢?用麻黄汤加葛根、芍药,名叫“葛根汤”。

    葛根汤方:葛根、芍药、麻黄、桂枝、甘草、生姜、大枣,以水1400毫升,先煮麻黄、葛根20分钟,去白沫,入余药煮30分钟,滤汁,再加水200毫升,煮20分钟,滤汁。两次汁相合,温服二分之一。温覆取微汗,如同麻黄汤将息法。

    03流感并发水气病

    “伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或痢、或噎、或小便不利少腹满、或喘者,小青龙汤主之。”《(伤寒论》)

    小青龙汤方:麻黄,芍药、桂枝、甘草、干姜,细辛,五味子、半夏。

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    04流行性感冒并发里热

    《伤寒论》:“脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者……大青龙汤主之。”

    这个例证也是麻黄汤发汗的病势。但这个人是“不汗出而烦躁”。“不汗出”与上例“无汗”不同。“无汗”是身上无汗。

    “不汗出”是发汗而汗不出,可见汗腺分泌障碍很深,所以用“大青龙汤”。大青龙汤用麻黄汤加麻黄一倍,生石膏100g,生姜、大枣。因为吃发汗药汗不出,所以倍用麻黄,加姜、枣以增加□□,加生石膏以清解烦躁。

    这一病例中的烦躁是因发汗不出,里热而致烦躁不安。大青龙汤是古今发汗最峻猛的方剂。总之,最重要、最急切的,还是发汗,排异出表。汗出则病愈,汗不出必致病情逆转。

    大青龙汤方:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、生石膏。服第一次药后,温覆取微似汗。如汗出多,用温粉扑身。一服汗出,停服第二次药。汗不可过多,如水流漓。汗出太多,烦躁不得睡眠。

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    05伤风感冒

    这个病的症状表现,也就是说排异反应的趋势,从以下症状中看得出来。脉浮是周围血管增强供血而桡动脉浅出,这是排异本能系统为排汗而必须提高体表供血的反应。

    发热是排汗的必要条件。因时有汗出,所以体温不会过高;又因时而无汗,排异本能系统仍有障碍,不能通畅地排汗,所以病不能痊愈。

    有汗的时候,体温接近正常,感觉也稍轻松,无汗时症状又开始明显。头疼为充血所致,鼻鸣是鼻粘膜充血,流鼻涕是排异的表现。干呕是胃的排异表现。

    概括地说,这个排异趋势是:欲排汗而汗腺已开,□□供应不能通畅。应温通血脉,助津液以排汗解表,用桂枝汤主治。

    桂枝汤方:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。服药后遍身漐漐有汗出为好。不可令如水流漓,否则病必不愈。

    若一服汗出病愈,不再服药;若一服汗不出,再服一次;又不出汗,再服一剂,汗出病愈为止。目的在取汗排异,病愈停药。如不能作汗,继续服用桂枝汤,两剂三剂,汗出病愈。”

    好我听说过您,您是一九二七年生人,为名医世家第四代传人。他临床六十余年,通读中医经典,博采众家之长,勤求古训。

    2011年5月,您联合国医大师朱良春、陆广莘、周仲瑛、经络专家祝总骧及中医战略专家贾谦教授共同发起了“大医传承”文化工程,开始了忙碌的大医传承“师带徒”公益项目。旨在培养能够治愈常见病、多发病、“所谓终身病”的全科医生。

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    2011年11月间,先生以八十四岁高龄,仍夜以继日的工作。每天早晨三、四点钟起床写作,早饭后要到《大医传承》讲课三、四个小时,午后还要诊病,天天如此,不曾间断。

    2011年11月18日上午,就在讲课之时,突觉不适,然后大口呕血。21日,先生走完人生最后一程。原以为“呕心沥血”只是形容词而已,先生让我们看到是真真实实的“呕心沥血”。

    现在经过后人和传承弟子的整理和收集,《郭生白方药论》,《郭生白处方手迹》,《郭生白大医传承文字版》,已经整理完成。

    其中《郭生白方药论》根据郭老生前大医传承讲座视频整理,是本能系统医学的应用手册,包含常见病,疑难病,慢性病,急性病,郭生白三十张方等内容。

    书中对各种常见病,多发病,慢性病,高血压,心脏病,囊肿,疑难杂症等都给出了具体的解决方法,具有非常强的实用性。谢谢您的到来!”

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