病情分析:肾小球肾炎一般可以中医治疗,但是只能起到辅助治疗的作用。
中医认为肾小球肾炎是由于肾脏功能受到损伤而引起的,患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等不适症状。患者可以在医生指导下通过中医治疗的方式进行辅助治疗,可以遵医嘱使用黄葵胶囊、肾炎康复片等中成药进行治疗,可以起到利尿消肿、清热解毒的作用。同时,还可以遵医嘱使用茯苓、白术、陈皮等中药进行治疗,可以起到健脾利湿的作用。
在治疗期间,患者还需要注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物。同时,患者还需要避免进食辣椒、花椒等辛辣刺激的食物,以免加重病情。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。
肾小球肾炎属于慢性病范畴,临床可以遵中医肾病内科医生医嘱用中药治疗,但治好的概率较小。中医将肾小球肾炎主要分为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证,不同证型对应的治疗手段不同。
1、脾肾气虚证:临床以浮肿、血尿、腰脊酸痛、疲倦乏力、纳少、尿频、便溏等症状为主,治疗上应以补气健脾、益肾为主,可遵医嘱服用参苓白术散、人参健脾丸、金匮肾气丸等药物;
2、肝肾阴虚证:临床以眼目干涩、头晕耳鸣、手足心热、面色微黄、肢体浮肿、蛋白尿为主,治疗上以养阴、益肝肾为主,可遵医嘱服用六味地黄丸、大补阴丸、杞菊地黄丸等药物进行治疗;
3、气阴两虚证:临床以血尿、倦怠乏力、畏寒、手足不温、腰痛、自汗、面色白等症状为主,治疗上以补气养阴为主,可遵医嘱服用生脉饮、益气养阴汤等药物进行治疗;
肾小球肾炎西医很难治愈,但中医往往有效。中医治疗肾小球肾炎常用的有效方法,一个是解表法,一个是理湿法。
一、中医治疗肾炎时首先像治疗感冒一样,祛风解表。经过解表浮肿可消失,各项指标降低,即血里、尿里红细胞减轻。
二、另一种是理湿法。此方法能让血里、尿里红细胞、蛋白这两个指标明显降低。不同于乏力、头晕,是靠感觉判定是否有效,中医治疗肾小球肾炎,依据化验单中血、尿指标来判定是否有效。
在我国,中医有着几千年的悠久历史,对肾病的解析和治疗上也有独特的一面,急性肾炎属祖国医学“水肿”、“阳水”、“风水”范畴,主要病因为风邪外袭,肺失通调或湿热内盛,三焦壅滞,本病以湿热为主,温热下注膀胱,伤及血络是临床血尿、蛋白尿难以治愈的主要原因,下面看一下肾小球肾炎中医治疗。
1.风寒束肺:证见起病迅速,眼睑先肿,继而四肢及全身皆肿,尤以面部肿势为着,微恶风寒,或伴发热,骨节酸痛,小便不利,舌质淡苔薄白,脉浮紧或沉。治以疏风散寒,宣肺利水,方用麻黄汤合五皮饮加减:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮。若骨节痛甚者,加防己通络利水止痛;若呕恶不欲食者,加藿香、苏叶芳香透达,开胃化湿。
2.风热犯肺:证见突然眼睑和面部浮肿,发热恶风,咳嗽,咽喉肿痛,口干而渴,小变短赤,舌边尖微红,苔薄而黄,脉浮数或沉数。治以疏风清热,宣肺利水,方用银翘散合五皮饮加减:金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、生甘草、茯苓皮、陈橘皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮。若见气分热证者,加石膏、知母以清气分;若见尿血者,加仙茅根凉血止血,清热利尿。
3.湿毒侵淫:证见身发疮痍,脓包溃烂,或见疮痕,恶风发热,眼睑浮肿,迅及全身,尿少色赤,舌质红苔薄黄或黄腻,脉浮数或滑数。治以化湿消肿,清热解毒,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加碱:麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、杏仁、生姜皮、大枣、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。若湿热毒盛而皮肤糜烂者,加苦参、土茯苓以清热解毒利湿;若血热而红肿者,加丹皮、赤芍清热凉血消肿。
4.水湿浸渍:证见肢体浮肿,延及全身,按之没指,小便短少混浊,身重困倦,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。治以渗湿利水,通阳消肿,方用五苓散合五皮饮加减:泽泻、茯苓及皮、猪苓、白术、桂枝、大腹皮、陈橘皮、桑白皮、生姜皮。若上半身肿甚者,加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺利水;若下半身肿甚者,减桑白皮,加川椒、防己人下焦,散湿邪,利水消肿;若身寒肢冷,脉沉迟者,加附子、干姜以温经散寒。
5.阴虚邪淫:证见尿血,呈肉眼血尿或洗肉水样尿,小便频数,有灼热感,多无尿痛,常伴烦热口渴,腰酸腿软,或可见浮肿,舌红少苔,脉细数。治以清热凉血,养阴利水,方用小蓟饮子加减:生地黄、小蓟、滑石、通草、淡竹叶、蒲黄、藕节、山栀、当归、甘草。若心烦少寐,加黄连、麦冬、夜交藤清心安神;若阴虚口渴甚者,加石斛、知母养阴生津清热解渴。
上述就是从中医的角度来解释肾炎,肾病专家提醒,在治疗肾病的过程中,肾病患者要加强肾病的预防措施,做好自我保健工作,积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心。早日恢复健康。
西药治疗肾小球肾炎可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血压控制、利尿剂治疗、蛋白尿管理等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药,起效时间因个体差异而异,通常需要持续使用数周至数月。此药物具有抗炎作用,能减轻肾脏炎症反应,适合于治疗急、慢性肾小球肾炎伴随有明显炎症者。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服或静脉注射给药,起效时间及效果维持时间各异。这类药物能够抑制机体免疫应答,降低自身免疫系统对肾脏细胞的攻击,适用于治疗活动性肾小球肾炎。
3.血压控制
血压控制包括生活方式干预如低盐饮食和适量运动,以及药物治疗如利血平片、硝苯地平片等,目标是将血压稳定在正常范围内。高血压会损害肾小球毛细血管壁,导致蛋白尿增加,血压控制有助于减缓肾功能恶化。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用片、氢片等药物促进水分排出,可能需要调整剂量以达到理想效果。这些药物可减少体内液体积聚,缓解水肿和其他由肾小球肾炎引起的症状。
5.蛋白尿管理
蛋白尿管理包括定期检测蛋白尿水平并采取相应措施,如调整饮食或服用降压药。高蛋白尿可能导致肾病进展,控制蛋白尿有助于保护肾脏健康。
患者应保持充足休息,避免过度劳累,以支持肾脏功能恢复。同时,遵循医嘱调整饮食结构,限制钠摄入量,有利于改善病情。
4、气虚血瘀证:临床以腰脊酸痛、面色黧黑、疲倦乏力、腰痛固定、肌肤甲错、脘腹胀满等症状为主,治疗应以补气化瘀为主,可遵医嘱服用血府逐瘀汤、补阳还五汤等中药进行治疗。