并发症怎么解释
治疗
病因
1.炎症
儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔
2.外伤
多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
临床表现
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
检查
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
鼓膜弥漫性充血肿胀，正常标志难以辨识，穿孔处可见脓液流出或见波动性亮点（灯塔征），听力检查多为传导性耳聋，少数可呈混合性和神经性耳聋。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔，伴有淤血、血迹和血痂，如出血量多或伴水样液流出，要考虑脑脊液耳漏可能。听力检查属传导性或混合性耳聋。
治疗
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。②局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
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常见的耳部疾病
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梅尼埃病
梅尼埃病，也被称为梅尼埃综合征或内淋巴积水，是一种内耳疾病，特征为膜迷路积水。梅尼埃病的病因尚不明确，但疾病的发生被认为与内淋巴产生和吸收的失衡、免疫反应、内耳缺血、内淋巴囊功能紊乱、病毒感染和遗传等多种因素有关。患者多在40至60岁之间，且女性比男性易患。在疾病类型上，梅尼埃病通常分为单耳和双耳两种，大多数起初为单耳发病，但随着病程的延长，可能出现双耳发病。此外，梅尼埃病还根据发病形式，被分为家族性梅尼埃病和散发性梅尼埃病。患者在患病时，会出现诸如旋转性眩晕反复发作、波动性感觉神经性听力损失、耳鸣和（或）耳胀满感等一系列临床症状。严重的眩晕会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏迟缓等自主神经功能紊乱症状。治疗梅尼埃病通常需依赖药物综合治疗或手术治疗，目标是调节自主神经功能、改善内耳微循环，减少或控制眩晕发作，保存听力，减轻耳鸣和（或）耳胀满感。患者可以通过改善生活方式，遵守医嘱，定期接受治疗和随访，以管理疾病症状。
耳石症
耳石症，亦称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的外周性前庭病症，具有反复出现的位置性眩晕或头晕为特征。这种疾病可以根据发病原因分为特发性和继发性两种，而根据受累半规管的位置，又可以细分为后半规管型、外半规管型、前半规管型以及多半规管型。高发人群是40岁之上的男女，男女比例约为1:1.5~1:2.0，且随着年龄的增长，发病率也随之增加。通常症状为患者头部位置发生变化时，会突然出现旋转性眩晕或头晕，可能伴有眼震、恶心及呕吐，发病时持续时间较短，多数情况下持续时间不会超过1分钟。旋转性眩晕可能在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，严重的患者可能因头部轻微动作而发作。耳石症的主要治疗方法是耳石复位。药物并不能使耳石复位，但当患者合并其他疾病、用于缓解眩晕症状、或复位后还有头晕症状存在时，可以考虑药物辅助治疗。当规范的耳石复位治疗无效且影响到了日常生活的情况下，医生会考虑手术干预。此疾病可以自愈，有部分患者即使不采取治疗措施也能自行缓解，但自愈时间长短无常，且可能出现复发。
耵聍栓塞
耵聍，为外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的淡黄色黏稠液体，耵聍腺是一种特殊的汗腺，位于长有耳毛的外耳道皮肤处。耵聍在空气中干燥后成薄片状，但有的耵聍状如黏稠的油脂，俗称油耳。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物（如尘埃、小虫子等）的作用。平时借咀嚼、张口等运动，耵聍可自行脱落排出。耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，是耳鼻喉科常见病之一。耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状；患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。
耳部疱疹
耳部疱疹是由于水痘一带状疤疹病毒侵犯与耳相关的颅神经而发病，是受病毒侵害的一种急性湿疹炎症。常见诱因为受凉、劳累、病灶感染、机体抵抗力低下等。
耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。当侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。耳硬化症的发病率与人种有很大关系，白种人发病率高，黑人发病率最低，黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。
急性中耳炎
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于婴幼儿，冬春季多见，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。
中耳炎
中耳炎，是一种位于人耳中部，即鼓膜后区域的病毒或细菌感染引发的炎症。其主要来源于细菌和病毒，常由诸如感冒、流感或鼻窦炎等疾病引起。此疾病较为常见，特别是在10岁以下的儿童中，80%的孩子至少得过一次中耳炎。其中，2岁和5岁的儿童发病率最高。中耳炎主要有急性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎等类型。中耳炎的主要临床症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。浆液性中耳炎主要表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除经典症状外，还可能伴发全身症状，如发热、头痛等。对于儿童患者而言，需要家长密切关注其是否有频繁“揉耳”的动作。中耳炎的治疗主要采用局部、全身药物或手术治疗，对于未能及时治疗的严重中耳炎，可能会导致永久性听力下降，或引发头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。一旦出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓等症状，应及时就医诊治。学术研究方面，肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等被确认为中耳炎近年来研究重点，这些病菌的感染是引发中耳炎的常见原因。治疗方面，近年来对于乳突根治术和鼓室成形术等外科手术技术的应用也有很大进步，对于严重的化脓性中耳炎或者中耳胆脂瘤疾病的治疗效果更为明显。
耳鸣
耳鸣是一种在未受到外部声源刺激时，患者会在耳内或颅内感知到异常声音、如嗡嗡、响铃、咔嗒声等的病症。耳鸣常被看作是其他多种疾病的症状，而不是一种独立的疾病。它可能是由血管性疾病、听力损伤、中耳堵塞、头颈部外伤、颞下颌关节紊乱等引发。另外一些系统疾病，如内分泌疾病或者心血管疾病等也会引发耳鸣。在美国，大约1/3的成年人生活中会出现耳鸣，其中至少10%的人会出现需要医学评估的、长时间的耳鸣。中国约有10%的人出现过耳鸣，且患病率随着年龄增长而增加，男性多于女性。耳鸣的症状表现为主观上感到的各种异常声音，这些声音可以是持续的或不规则的，对病人生活和心理有不同程度的影响。临床症状包括蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声等，可能会伴有听力减退、耳胀闷、眩晕以及抑郁等精神症状。耳鸣的治疗方式依赖于其病因。在病因明确后，应积极进行治疗。当无法确定病因，或者病因治疗无效时，可以进行综合治疗，包括药物治疗、心理咨询与治疗、物理疗法等。如有严重心理障碍的患者则需要采取心理咨询和心理治疗。
外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤，故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮（包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层），囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织，与周围临近组织连接紧密。多见于中老年人，男女发病率无明显差别，单侧多见，也可以双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命，应及时取出。
鼓膜穿孔
鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。
耳聋
听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。
外耳道疖
外耳道疖(waierdaojie)是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性炎症。致病菌多为葡萄球菌侵入毛囊、皮胳腺所致，是一种多发病，夏季更为多见。外耳道疖又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部毛囊感染所致。多为单个，亦可多发。主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退，疖肿破溃则症状减轻。
外耳湿疹
湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，组织学上表现为细胞浸润，有浆液渗出，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道，还包括耳郭和耳周皮肤则为外耳湿疹。外耳道内湿疹常由接触过敏引起。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部的湿疹，改掉挖耳等不良习惯等可预防外耳湿疹。
外耳道□□状瘤
外耳道□□状瘤多发生于外耳道外段皮肤，是外耳道最常见的良性肿瘤之一，是其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。中国南方较多见，好发于男性。病理改变与发生与其他部位皮肤上者相同。本病恶变发生率2%左右。