“小雨,我回来了,你下班吧!”当我带起口罩进入ccu病房准备接班的时候,病房的一幕让我的心荡到了谷底,8年的工作经验告诉我,有事,而且还不是小事。只见得一个浑身圆滚滚的,鼻梁上架着一副金丝边眼镜的男医生在一位老人的病床边忙碌着,这个胖子姑且就叫他老徐吧!
我连忙戴好口罩大跨步的走进ccu7床,带好无菌手套,接过小雨手里的碘伏瓶和她完成了午间的交班。病床上的这位老人今年已是88岁的高龄,以全心衰竭、心房颤动、风湿性心脏病收入科室,在我们科室住了有9次了,她骨瘦如柴,嘴唇紫黑,两只手臂和两条胳膊由于反复的穿刺输液已经是没有一个能下手输液的地方了!老人最近原本是要准备出院的,复查化验时发现老人的蛋白才35g/L,所以她的出院计划也就泡汤了,由于她的蛋白太低所引起的低蛋白水肿加上常年住院外周血管条件太差,管床医生决定给她经外周置入cvc导管方便给药,也能缓解老人两条乌青乌青的胳膊的水肿情况,不幸的是由于她的凝血酶原时间为40秒,这就导致了给她置管的风险增加了,成功率将会大打折扣。什么意思呢?通俗来讲就是别人划破手在9-13秒就可以调动凝血系统让血液凝固,而她却要40秒才能停止出血,徐胖胖刚进针,老人的血管瞬间破裂,血液渗到皮下行成了一个巨大的血肿,增加了穿刺的难度,这时老人的心率也瞬间升到了130次/分,气短加重,喘鸣音增强,马上就要发生急性左心衰,这让我的心一沉,心想完了,要失败了!只见豆大的汗珠从老徐的额头上滑下来,我跟他搭班已有4个年头,这家伙平常看着有点不着四六,但是了解他的人都知道他的职业素养从未让人失望,只见得他调整进针角度再次进针,针头内有了回血,他熟练的置管、固定,这时我悬着的心放下了,成功了!“5%葡萄糖20毫升,西地兰0.2毫克缓慢静脉注射,立即执行”老许说到,我熟练的打开抢救柜抽药、给药,慢慢的老人的心率降到了90次/分,喘鸣音和气短都有所好转,我和老徐相视一笑,我们都知道,这次成功的置管是多么的不容易。医生有时候之所以能成为医生,一定是有着超乎常人的毅力和耐心,像这样成功的案例一定是有着无数次的失败经验所承载的,人不同于机器能经得起反复的实验,可想而知,老徐这样的专业操作能力私底下下了多大的苦功夫!
老人88岁的高龄也不知道还能经得起这样的折腾几次,全身插满各种管子,全身没有一块好的皮肤,这样苦苦的坚持着到底是家人的选择还是作为一个人求生的本能?88岁是我一个不敢想象的年纪,像我这样的脆皮90后,还做着常年熬夜的工作,真的不知道能活到多少岁?时间是公平的,死亡是我们每个人的终点,在走向终点的过程里我们终将面临疾病,在被疾病反反复复折磨的过程中我到底是本能的求生还是有尊严的结束生命,我无法回答!