医史馆
杏林医学,中华国粹,传载千年,璀璨夺目。医史馆以中医药发展历史为主线,从文明曙光(医药起源)、实践悟道(经验积累)、经典问世(体系形成)、千金方药(晋唐医学)、医学争鸣(宋金元医学)、推陈出新(明清医学)、中西汇通(近代医学)、守正创新(现代中医药)八个部分展示了中医药5000多年的辉煌历程,同时辅以医学史先驱、非遗记忆、对外传播,系统的展示了中医药医史研究成就、文化保护成果和对外交流历史。
中医之绝,宛如珍品,精妙绝伦;中医之美,如诗如画,沁人心脾。中医医史馆内的陶瓷展区和书画展厅,不仅从另一个方面见证了中医药发展辉煌而悠久的发展历史,更将中医药与艺术完美结合,展现示了中医之美。
医史馆内,独家馆藏医史文物最早刻有“疾”字字样的甲骨片、洛阳龙门石窟药方洞明拓片、清代王晋绘《名医叶天士遗像》、“大清光绪年制”款青花“天下第一泉”题诗瓷盖罐、清代十二时辰药瓶与十二生肖药瓶等等。第一部分主展区(中医药发展历史)
一、文明曙光(医药起源-远古时期至新石器时期)
中国是医药文化发祥最早的国家之一,距今至少已有170多万年了。在长期生产劳动实践中。在古猿人与疾病的长期抗争中,在火的使用被古猿人掌握后,文明的曙光就耀映在了华夏大地上,中华文明就此被打开,中医药开始萌芽。
1.人类文明的发祥
【展品:北京猿人复原头像]
北京周口店就是举世闻名的早期人类发祥地,在那里发现了70~20万年前的北京人,柜内展示了北京猿人复原头像。
【展品:山顶洞人女性头骨模型]
在距今 1.8 万年前的山顶洞人已经发现并使用了火,火的使用在医药卫生方面有着极其重要的意义,它不仅可以抵御寒冷,助于卫生、消化,还为灸螨、温烫等疗法的产生提供了可能。柜内展示有山顶洞人女性头骨模型。
2.医药萌芽
关于医药起源,医史学家众说纷纭,如源于本能、源于实践、源于圣人等等,目前仍是未有统一的定论,但可以肯定的是人们在罹患疾病的苦难经历中,不断总结,逐渐积累了丰富的医药经验。
2.1药物的认识
【展品:渔猎像拓片]
古人是怎样认识药物的呢?人们在采摘、种植植物中,认识了植物药;在狩猎、分割、食用动物中,认识了动物的解剖结构和药用功效(动物药);在制造石器中,认识的了矿物药。柜内展示有渔猎像拓片,反应了古人狩猎、捕鱼的场
景,
2.2疗法的创造
古代的医疗方法来自我国各地,是各族人民的经验汇集。《素问·异法方宜论》云:……砭石者,亦从东方来。……毒药者,亦从西方来。……灸螨者,亦从北方来。……九针者,亦从南方来。……导引按跷者,亦从中央出也。”
那它是怎样产生的呢?古猿人在受到外伤后,采集药物敷受伤部位,产生了外治疗法:人们在狩猎动物后,围着火堆跳舞欢庆,产生了原始的舞蹈,而导引疗法就起源于舞蹈。针刺疗法起源与石器的应用密切相关。而灸法与火的应用有关,人们在会使用火以后会将烧热的卵石贴在身上驱寒,结果发现如果把热卵石贴在某一部位,会缓解身体的某种不适,由此产生灸法。
【展品:砭石、石斧、玉刀、玉针等]
砭石是最早的针灸工具。它是人们在才采集植物、狩猎动物中,制作出来的石器中的一种,随着社会进步石刀、石斧、石针、玉刀、玉针等相继出现。砭石,以石治病也,古代主要用于而运用切割排脓或刺激身体的某些部位以消除病痛,是现在刀、针的雏形。砭石治病的医术称为砭术,砭术是中医的六大医术之一。展柜展示的石头是不同形状的,尖锐的一般由于切割排脓,圆钝的可以用于刺激身体部位。
▲小故事
茹毛饮血 茹毛饮血这句成语是指人类初始时最原始的生活状态。说当时的人们捕捉来了野兽以后,就连毛带血地生食。《礼记·礼运》上有一段记载:“未有火化,食草木之实,鸟兽之肉,饮其血,茹其毛。”南朝梁代文学家在《文选·序》中也认为,人类早期有过“冬穴夏巢之时,茹毛饮血之世”。看来,人类茹毛饮血的历史阶段的确是存在过的,而且这一阶段在时间上又十分漫长。茹毛,是说吞食动物的皮毛。饮血,是说饮食动物的血液,即泛指人类当时还处于生食阶段。与“生食”相对应的,是“火食”。人类的生食阶段在时日上是漫长的。也是极为艰辛的。生食极大地伤害了人的机体。考古发掘证明,原始社会早期人类的寿命一般只能活到二三十岁,能活到四十来岁的属于是特例和个案,也算是长寿了。从“生食”到“火食”经历了漫长的过程,有了火,就有了烹调。当时的烹凋是十分简单的,初期既无炉灶,也无锅碗,人们想吃东西了,就把肉类或植物的根茎随意地投入篝火中烧烤,烧烤时会散发出阵阵的香味,后来又以水煮和水蒸取代了单一的烧烤。中原地区在仰韶文化时代已开始用陶甑烹饪,蒸煮食品,这是饮食史上的巨大进步。
钻木取火钻木取火,是中华创世神话传说之一。说在远古时,森林中居住的燧人氏,经常捕食野兽,当击打野兽的石块与山石相碰时往往产生火花。燧人氏从这里受到启发,就以石击石,用产生的火花引燃火绒,生出火来。
当时,有一位圣人从鸟啄燧木出现火花而受到启示,就折下燧木枝,钻术取火。他把这种方法教给了人们,人类从此学会了人工取火,用火烤制食物、照明、取暖、冶炼等,人类的生活进入了一个新的阶段。人们称这位圣人为燧人氏,奉他为“三皇之首”。关于燧人氏,《太平御览》上有一段动情的记述:“燧人氏钻木取火,炮生为熟,令人无腹疾,有异于禽兽,遂人之意,故为燧人。”说得太到位了。“为何称其人为燧人氏”?回答是因为他“遂人之意”,就是满足了人的一个最大的心愿:熟食!到人能熟食开始,人才“有异于禽兽”,人类文明和卫生保健史由此开始。
3.三皇
在我国古代传说中有很多关于伏羲氏、神农氏、黄帝等创造医学的故事,这这些故事反应了上古时期不同氏族群体在于疾病斗争的实践中对医药经验的积累和贡献,伏羲、神农、黄帝是不同氏族群体的代名词,表示着医学发展的不同阶段。将伏羲氏、神农氏、黄帝誉为中医药学的创始人,代表了后人对前人的医学贡献和成就的纪念和传承。
3.1伏羲
【展品:伏羲像拓片、九针、青铜针形器】
伏羲:被誉为中华民族的人文始祖,传说他根据河图、洛书,创制了八卦,并发明九针,为针灸学之始祖。展柜展出的是汉代画像砖中伏羲像现代拓片。
▲小故事
伏羲与八卦 相传伏羲氏时,有龙马从黄河出现,背负“河图”;有神龟从洛水出现,背负“洛书”。伏羲根据这种“图”、“书”画成八卦(先天八卦),后来周文王又依据伏羲八卦研究成文王八卦(后天八卦)和六十四卦,并分别写了卦辞。(龙马负河图,神龟献洛书)
九针:伏羲氏大约处于旧石器时代晚期,石器加工逐渐精细,故砭针等医疗工具开始创制。九针是古代九种针形的统称。展柜展出的是由中国中医研究院医史文献研究所根据《灵枢·九针十二原》复制的九针。
▲背景资料
《灵枢·九针十二原》载:“九针之名,各不同形。一曰镵针,长一寸六分。二曰员针,长一寸六分。三鍉针,长三寸半。四曰锋针,长一寸六分。五曰铍针,长四寸,广二寸半。六曰员利针,长一寸六分。七曰毫针,长三寸六分。八曰长针,长七寸。九曰大针,长四寸。”《灵枢·官针》:“九针之宜,各有所为;长短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。”指出九针的形状、用途各异,据情选用,方可去病。
镵针,平半寸,长一寸六分,其头大末锐。其病热在头身,宜此。
员针,其身员锋如卵形,长一寸六分。肉分气满,宜此。
鍉针,锋如黍粟之锐,长三寸五分。脉气虚少,宜此。
锋针,刃三隅,长一寸六分。泻热出血,发泄痼病,宜此。
铍针,一名破针,末如剑锋,广二寸半。长四寸。破痈肿,出脓血。
员利针,尖如毫,且员且利,中身微大,长一寸六分。调阴阳,去暴痹。
毫针,法象毫,尖如蚊虻喙,长三寸六分。调经络,去疾病。
长针,锋如利,长七寸。痹深居骨解腰脊节腠之间者。
燔针,长四寸。风虚合于骨解皮肤之间者。
3.2神农
【展品:神农像,金漆木雕神农座像】
神农:即炎帝,传说他亲尝百草,辨别植物药性,为中药学的始祖。他约在新石器时代初期,此时农业经济开始发展,食物品种增多,药物知识不断增长,奠定了中药学认识的基础。展柜展出的是宋大仁绘制的神农像挂轴。
▲小故事:神农尝百草
故事1 传说神农有一个水晶肚子,可以看到食物在五脏六腑中的变化。“神农尝百草,一日而遇七十毒”,当神农看到自己的脏腑被毒草染黑,就会急忙用一种叫茶的叶片来解毒。这叶片一吃下去,立刻就把脏腑重新擦得干干净净的。直到有一天,神农吃了断肠草,这种草的毒性太大了,他还来不及吃茶解毒,就肝肠寸断而死了。据《本草纲目》记载,人误食断肠草的叶子会致死,而羊食其叶则大肥。猪羊食其叶不但无毒,还会使毛色光润,有增肥和防瘟之效。《广西中药志》也记载:“当猪胃纳不良时,用钩吻(断肠草)饲喂,能增加食欲。”
故事2 相传,神农曾带领臣民跋山涉水,亲身试食百草。他们在反复尝试中,辨识百草能否食用,有无毒性,有无治疗作用,并判断是否适合种植。就这样,神农为民众寻找到了果腹之食,使社会渐渐迈向农耕时代;也为民众寻找到了疗疾之药,而这远远领先于世界其他国家,开创了中药学的先河,并赋予了中医药一个极重要的特色与理念——药食同源。
3.3黄帝
【展品:黄帝像挂轴】
黄帝:传说他与臣子岐伯问答,探讨医理,奠定中医经典《黄帝内经》的基础。黄帝生活在大约原始社会末期,医疗经验和知识积累日趋丰富,为中医学的形成奠定了基础。
▲小故事
岐黄之术中医被称为“岐黄之术”,即来源于《黄帝内经》。“黄”指轩辕黄帝,“岐”是他的臣子岐伯。《帝王世纪》记载:“黄帝使岐伯尝味草木,典医疗疾,今经方、本草之书成出焉。”黄帝常与与臣子岐伯等讨论医学理论,创制医经(《黄帝内经》),故而古代把“岐黄之术”作为中国传统医学的代名词。
4.三皇雕像
神农:画雕中的神农氏牛首人身,龙颜大唇,正在尝试一根药草。我们常说,“神农尝百草,一日遇七十毒,始有医药”,他是医药之祖,也是农业的发明者。
伏羲:我国古籍中记载的最早的王。其形象是人首蛇身。在汉砖画像中,他与同为人首蛇身的女娲,下身是绞缠在一起的,传说伏羲与女娲是兄妹,他们为创造人类而结合成夫妻。
黄帝:中华民族的人文始祖,与炎帝神农并称炎黄,中华儿女为炎黄子孙便来源于此。
备注:三皇雕像的讲解也可取三皇展柜部分的讲解内容。
▲小故事
黄帝名字的由来传说中,黄帝原先只叫“轩辕氏”。但身为氏族部落首领,要起一个名字。他发现他的子民都是黄皮肤的,而且依靠黄土地而生活,心系子民的轩辕氏就为自己起名为“黄地”。到后来的商周时期的文人雅士觉得“黄地”不够文雅,于是便改为“黄帝”。
实践悟道(经验积累——夏商周时期)
医药学知识或经验在长期的实践中得到不断地积累。文字的发明,促使医药学的积累和传播有了可靠的载体。古代哲学思想阴阳思想和五行学说的创立,促进了中医药学体系雏形的形成。
1.甲骨文与医药
【展品:疾字甲骨片】
甲骨文是中国最早的文字,已经发现的甲骨文很多是和医学记载有关的内容,这说明人类的文明史和健康疾病是分不开的。这里展示的是出土于殷商时期的“疾”字甲骨片,甲骨文中属象形文字,“疾”字从床从人并附水形,似乎是一个人躺在床上,汗出淋漓,表示生病之意。
【展品:胡厚宣《殷人疾病考》】
殷商时代,中国文明已经相当发达,对于身体、疾病和生命已经有相当多的认识。我国甲骨文专家胡厚宣先生曾于1942年作《殷人疾病考》,他根据殷商武丁时期的卜辞,归纳出殷人疾病约16种(头病、眼病、耳病、口病、牙病、舌病、喉病、鼻病、腹病、足病、趾病、尿病、产病、妇人病、小儿病、疫病),并记载十余种“疾”的甲骨文字。
【展品:《甲骨文疾病考》】
宋大仁先生根据丁山先生和胡厚宣先生的研究撰写了《甲骨文疾病考》。
【展板的甲骨文字】
“龋”:据宋大仁先生考证甲骨文中“龋”字的出现是中国医学史上非常有意义的发现,它把《史记·扁鹊仓公列传》所述及的龋齿病提前了 1000 多年,比起埃及、希腊、印度等文明的类似记载要早 700~1000 年。
疾与病的区别 “疾”与“病”,是近义字。平时我们习惯连在一起说:“疾病”。包括很多官方的、医学的宣传资料都普遍混用。但在古人认为,二者是有所区别的:外伤为疾,内伤为病;轻者为疾,重者为病。古书记载:病,疾加也。就是说:病比疾严重,是疾发展、衍变、恶化的结果。疾,也俗称“小病”,不及时医治,就会加重变成“病”。
2.伊尹制汤液与醪醴
中国迈入奴隶社会,制陶、冶炼迅速发展,也带动了烹饪发展。人们在烹调菜肴的启示下,尝试着把几味药物混合起来,加水煮成汤液饮服——汤剂诞生,这也标志着中医方剂的诞生。发明者相传为厨师伊尹,同时他还是商朝名相。汤液的发明是医学史上一项重要的发明。
醪醴是酒和药酒的统称。酒在商周之前即已出现,将药物浸泡在酒中制成酒剂,也是最早出现的中药剂型之一。“医”本作“醫”,“酉”即酒盅,意通“酒”,代表内服药。可见酒在中医药发展史上的重要地位。酒具有通血脉、养脾气、润皮肤、去寒气等功效,还是最早的兴奋剂和麻醉剂,因此被誉为百药之长。
【展品《伊尹汤液经》】
《伊尹汤液经》:原题商代伊尹著、汉代张机广论、杨绍伊考次、刘复(刘民叔)补修,该书把条文分为伊尹汤液经原文、仲景论广、仲景遗论(弟子整理)三类。
【展品:《伊尹汤液仲景广为大法》】
《伊尹汤液仲景广为大法》:成书于1234年,作者元代王好古认为伊尹汤液人莫之能知,仲景论文汤液十卷,人亦未之能见,于是纂此书。
【展品:《酒的起源》】
宋大仁先生撰书的《酒的起源》 及《殷契拾缀“酒”字拓片》,不仅可以识读酒和医的渊源,更能感受到中国文字之美。
▲背景资料
伊尹:生卒年不详,商代贤相。名挚。佐汤灭桀(夏朝末代君主),相传精于烹调,创煎剂,为食疗药膳之鼻祖。皇甫谧《甲乙经·序》云:“伊尹以亚圣之才,撰用《神农本草》,以为《汤液》。”(伊尹凭借自己的才干,应用补充了《神农本草》,并编写了《汤液》一书)。
《素问·汤液醪醴》:“自古圣人作汤液醪醴,以为备耳”。(古代有学问的医圣,做好汤液和醪醴,是以备万一)。
《史记·殷本纪》“伊尹名阿衡。阿衡欲奸(gan)汤而无由,乃为有莘氏媵臣,负鼎俎,以滋味说汤,致于王道。”(伊尹名阿衡,他想见成汤【商汤,商朝第一个君主】但没有机会,就去担任有莘氏的家臣,背负厨具,以烹调为喻为成汤讲治理天下的道理,劝说成汤实行王道。最后,阿衡不再是厨师,而是治国理政的大臣——伊尹。)
3.早期的典籍
殷商时期,除甲骨文外,还有金文(铜器铭文)、陶文等。文字的发展,促进了一些经典的书籍问世,也促进了医学的发展和理论的萌芽。《尚书》中的五行学说和《周易》中的阴阳学说为中医药的产生奠定了哲学基础和提供了辨证思维方法。《周礼》一书记载了我国最早的医学分科与医事制度。
【展品:《诗经》】
《诗经》:是我国最早的诗歌总集,大量的篇章是西周作品,记载了丰富的医药卫生有关内容和300多种可以入药的动植物、矿物,如桑、蚕、瓜、谷、枣等。
▲拓展
《诗经》中的药用植物在当时,女性采摘是食物的重要来源,所以《诗经》中描述采摘的诗歌极多,而采摘的植物中许多都具有药用价值。比如《诗经》第一首《关雎》中,提到“参差荇菜,左右流之”,描述女子们乘着小船在水中采荇菜的情景。这里的荇菜指的便是一种食药兼用的水生植物,用来熬粥炖汤滋味甚美,全草皆可入药,其功效是清热利尿、消肿解毒等。此外还有苍耳(《国风·周南·卷耳》:“采采卷耳,不盈顷筐”)、木瓜(《国风·卫风·木瓜》:“投我以木瓜,报之以琼琚”)、芍药(《国风·郑风·溱洧》:“维士与女,伊其相谑,赠之以芍药”)、益母草(《国风·王风·中谷有蓷》:“中谷有蓷,暵其乾矣”)、车前草(《国风·周南·芣苢》:“采采芣苢,薄言采之”)、芦苇(《国风·秦风·蒹葭》:“蒹葭苍苍,白露为霜”)等。
【展品:《监本易经》】
监本《易经》是一部凝结着远古先民睿智卓识的哲学著作,首次记载了阴阳,并对阴阳的性质和变化等进行了论述,成为当时世界上——切事物均可应用的普遍规律。其内容起源于河图洛书。
《易经》中的阴阳学说是中医阴阳学说的基础。它的四时变易、与时相偕等思想对中医八纲辨证、风寒暑湿燥火六邪等学说的形成有着至为重要的影响,中医“一人一方、因病成方”的治疗原则皆源于此。
【展品:《周礼》】
《周礼》记载了我国最早的医学分科与医事制度,当时宫廷医学分为四科:食医、疾医、疡医、兽医,还有严格的医疗考核制度和考核标准。同时对病因、四诊”进行了记载。
▲拓展
医学分科:食医:负责调配王室贵族饮食的寒温、滋味、营养等,相当现代的营养师;疾医:内科医生;疡医:外科医生;兽医:掌疗马病。
病因论述:《周礼》认为四时气候的变化与疾病发生密切相关,并提出情志过极可损害健康,招致疾病。“天有五星,故有五行,以为寒暑,以为阴阳风雨晦明,分为四时,序为五节,淫则为灾,以生寒热少腹惑心之疾;人有四肢五藏,化为五气,一觉一寤,吐纳往来,流为荣卫,章为气色,发为声音,以生喜怒爱恶欲之情,过则有伤。夫天之寒暑阴阳风雨晦明,即足以伤形;而人之喜怒阴阳,运于荣卫之间,交通则和,有余不足则病。”
四诊论述:“以五气、五声、五音胝(zhi,视之义)其生死;两之以九窍之变,参之以九藏之动”。五气、五声、五音、九窍之变即望、闻、问诊,九藏之动即切诊。
【展品:“阴阳太极”八卦纹牌】
太极图:太极图是阴阳的高度抽象和概括,表现了太阳和月亮的交替出现,从而形成了白天和黑夜。太阳和月亮的变化,是光明与黑暗的象征,所以太极图是阴阳及其变化的代表。太极图的“S”是北斗星的代表,斗柄的指示代表季节的变化。
阴阳:始于《易经》,“一阴一阳之为道”。所以,阴阳成为一切事物属性的本质,取阴阳阐述事物是一种高度哲学抽象。①天地之意:天是完整的,中间无破裂或残缺,所以用“一”来表示;地有江河或山川,看来有破裂或残缺,所以用“一一”来表示。 ②日月之意:日是完整的,无圆缺现象,故以“一”表示;月是非完整的,每月都有圆缺,因此以“一一”来表示。 ③性别之意:阳爻“一”是男性的代表符号,而阴爻“一一”是女性的代表符号。
八卦:八卦学说也是古老的哲学范畴之一。八卦由阳爻(一)和阴爻(——)构成,即乾、坤、震、巽、坎、离、艮、兑。八卦以卦象物,即乾象天,坤象地,震象雷,巽象风,坎象水,离象火,艮象山,兑象泽。相传伏羲画八卦,文王演八卦。
【展品:《孙阳治马图》】
孙阳:《庄子》云:“乃至伯乐,曰‘我善治马’”并释文“伯乐,姓孙,名阳,善驭马”。韩愈云:“世有伯乐,然后有千里马。千里马常有,而伯乐不常有。”展柜展出的是宋大仁绘制的《孙阳治马图》。
【展品:《山海经》】
《山海经》虽然同样不是药物学专书,但是在先秦文献中收录的药物最多,已达三百多种,包括了植物、动物和矿物药。与《诗经》相比,它收录的动物药更多,并且指明了产地、功效,堪称是最早记载药物功用的书籍。《山海经》:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石”和“何罗之鱼,食之已痈。有鸟焉,名曰青耕,可以御疾”等文字记载,是古代先民使用砭石、从食用动物中发现动物药的有力证明。
三、经典问世(体系形成)
春秋战国诸子峰起,百家争鸣。这个时期的学术思想,奠定了中国古代文化的根基。在文明的土壤上,医学也从经验积累上升到理论总结阶段。四大古典医籍的出现,标志着中医药理论体系初步形成。
汉代医简(帛)
随着社会经济的发展,专门的的医学著作陆续问世。(简:竹片或木片;牍:木板;帛:绢帛)
1.1马王堆汉墓医书
1972年初至1974年初,在长沙市东郊马王堆发掘了3座西汉古墓,在3号墓出土了一批帛书和竹木简。
在马王堆汉墓出土的帛书中,古医书有11种,包括:《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》甲本、《阴阳十一脉灸经》乙本、《脉法》《阴阳脉死候》《五十二病方》《却谷食气》《导引图》《养生方》《杂疗方》《胎产书》。以上11种书,由于《阴阳十一脉灸经》有甲、乙两种本,其文字基本相同,所以帛书实际是10种。
马王堆汉墓还出土竹木简200支,全部是医书,包括《十问》《合阴阳》《天下至道谈》《杂禁方》等4种。其中,《杂禁方》是木简,其他皆为竹简。
▲拓展
《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》:全面论述了十一条经脉的循行走向及所主治疾病,是我国目前发现的最早论述经脉学说的文献。
《五十二病方》真实地反映了西汉以前的医学水乎,是现今发现的最早的医方书。在临证方面,涉及内、外、妇、儿、五官各科,外科尤为突出。
【展品:马王堆导引图】
《导引图》是我国现存最早的医疗体操图,经复原后,长100cm,高约50cm。图上描绘了44个不同性别年龄的人在做各种导引动作。动作姿态大致分为四肢及躯干运动、持械运动。《导引图》中还有模仿龙、鹤、猿、熊等□□种动物动作的导引术式,如“信(鸟伸)”“沐猴讙(猕猴喧呼)”等。
1.2江陵张家山汉墓医书
1983年底至1984年初,在湖北江陵张家山M247、M249、M285等3座西汉前期墓葬中,相继发现了大批竹简。其中以M247出土的竹简最多,达1000余支。医学方面的著作有两种,分别为《脉书》和《引书》。墓葬年代为汉代吕后至文帝初年,相当于公元前2世纪中期(公元前186年)。这是继马王堆汉墓出土医书后,又一次重大的医学考古发现。
▲拓展
《引书》:抄写在113枚竹简上。引字是导引的简称。分三部分,第一部分讲四季养生之道。第二部分记35个导引术式的名称、动作要领及功用,还有导引治病方法。第三部分讲生病原因,预防方法。该书是我国现存最早的导引专著了。
《脉书》:包括了五种古佚医书,其中就包含了马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》《脉法》《阴阳脉死候》三种。帛书的缺字,由于竹简(《脉书》)的出现,基本上能补足。另外两种古佚医书分别为《病侯》《六痛》。
1.3武威汉墓医书
1972年11月,在甘肃武威县旱滩坡发掘了一座东汉早期的古墓,经鉴定,墓主人可能是一位年长的医生,随葬品包括有医药简牍92枚,其中木简78枚,木牍14枚。保存了较完整的医方30余首,还有鸠首杖、五铢钱等。初名《武威汉代医简》,但因简中有“治百病方”的字样,遂改名为《治百病方》。
【展品:《威武汉代医简》】
《威武汉代医简》:又名《治百病方》,该书在一定程度上反映了西汉末、东汉初我国西北地区医药学水平的面貌。内容颇为丰富,包括用于临床内、外、妇、五官及伤寒杂病等的治疗方剂三十六首,所用药物有百种之多,剂型分汤、丸、膏、散、酒、栓等,其方剂组成几乎均系复方。在用药等方面也反映了西北畜牧地区的特点,比内地使用的动物药为多。在治疗伤寒、内伤等病方面,反映了当时的医学家已开始重视辨证论治的思想,在分析病理、辨别病证、处方用药上尤为明显,这些及其他地方出土的有关伤寒简牍,对张仲景撰《伤寒杂病论》辨证论治思想之形成不无影响。
1.4成都老官山医书
2013年,四川省成都市天回镇老官山3号汉墓出土920支竹简,经初步整理,暂定名为《敝昔医论》等。此外,还有184支(含残简)组成的内容为《医马书》。同时出土的还有人体经穴髹漆人像(是迄今我国发现的最早、最完整的经穴人体医学模型)。
【展品:《天回医简书迹留真》】
《天回医简书迹留真》:由成都中医药大学中国出土医学文献与文物研究院编,2021年出版,内容包括《脉书·上经》《脉书·下经》《犮理》《治六十病和剂汤法》《逆顺五色脉藏验精神》《刺数》《疗马书》等。
▲拓展
老官山医简与扁鹊:医简中多次提到“敝昔”,敝昔乃扁鹊的通假,证明其学出自扁鹊。扁鹊以诊脉闻名,医简中的“五色脉诊”详细记载了通过脉象观察病痛的方法,如“心气为赤色,肺气为白色、肝气为青色,胃气为黄色,肾气为黑色,故用五脏气色……”通过对脉象的观察、诊断即可找准病症,这正是扁鹊学派脉学理论的显著特点之一。
1.5敦煌流沙坠简医方
【展品:流沙坠简医方】
19世纪末期,在我国西北地区陆续发掘出汉晋简牍,1904年英国斯坦因于敦煌西北长城掘得西汉至晋的木简带到伦敦。1910年,罗振玉、王国维等人根据其中一部分的图形进行了考释,撰写《流沙坠简》一书。展柜展出的《流沙坠简医方》为宋大仁根据《流沙坠简》一书影印并注释。
1.6 其他
【展品:“延年”瓦当和“长生无极”瓦当】
汉代的文字瓦当又被称为“屋顶上的书法家”,不仅代表了汉代的建筑和书法艺术,而且也证明延年益寿、长生不老是千百年来人类追求卫生健康的恒久理想。
【展品:汉代的玉眼罩、玉晗】
玉眼罩、玉晗:玉文化在中国源远流长,它既可以是国家礼仪重器,也可以应用到医学保健中。玉眼罩、玉晗,反映了古代尸体防腐的观念。古代认为将躯体九窍用玉堵塞可以防止精气外泄,可防止尸体腐朽并能帮助灵魂升天或重生,即九窍塞(双耳,鼻孔,口和□□共六件;双目和生殖器共三件)。玉眼罩放置在双目。玉晗是葬玉之一,蝉形,放置在口中。古代认为蝉能变蛹钻入土地,又能脱壳飞上树梢,既具有上天入地的本领,又有脱去皮壳重生的灵异,因而被视为神虫。故以蝉晗口中,希望死者能象蝉一样获得重生。
▲拓展
玉塞和玉晗区别:用玉制的塞子塞住九窍,不使精气外泄,而使尸体长存、灵魂永生,这大概就是丧葬玉中的玉塞的初衷了。从这个意义上来讲,我们很容易明白玉塞和玉晗的区别了。玉晗是一种传统葬俗,不忍虚死者口而含之,之所以用玉,是因为等级制度的考虑,后来的寓意才发现了变化:玉塞是用来堵窍的, 不使精气外泄,之所以用玉,是欲使尸身不朽。因此从理论上来说,玉口塞应该是半含半露才能堵住口,而玉晗则应完全包含在口中,二者不可混淆。曾侯乙墓的墓主口中除有 21 件微型玉雕作口玲外,还有一件呈 V 字形的玉口塞。这也说明玉口塞与玉晗不是一种东西。从出土情况看,玉塞大多伴随玉衣而出,应该说玉塞是玉衣制度的组成部分,其使用等级很高,因此不够级别的墓主经常会以非碎玉的玉晗代替口塞,以期能有不朽之效,这种情况也是有的,尤其是到东汉时比较普遍。蝉形口晗很有可能是兼有替代口塞之用。玉衣制度除了玉塞伴出外,还有玉枕、玉璧等陪葬现象。
【展品:汉代铜销刀】
汉代铜销刀在当时作为医疗工具来使用。这是汉代军队的军用药盒,可能是供将士随身携带战地急救医药用品使用的,与战地医学有关。
2.四大经典著作
《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》,这四大经典的出现,标志着理论体系正式形成。
【展品:《素问》《灵枢》】
《黄帝内经》简称《内经》,是我国古代早期的一部医学总集。书名首见于《汉书·艺文志·方技略》,该书以问答体形式,托名黄帝与其臣子岐伯、雷公、鬼臾区、伯高等讨论医学问题。书名冠以黄帝,并不是说该书为黄帝所作,大约是战国至秦汉时期,许多医家进行搜集、整理、综合而成,其中甚至包括东汉乃至隋唐时期某些医家的修订和补充,是汇集古代众多医家经验和理论的医学总集。
《黄帝内经》分为《素问》、《灵枢》两部分,它全面而系统地阐述了中医阴阳五行、五运六气、脏腑经络、病因病机、诊法治则、针灸方药、养生预防等各方面内容,为中医学的发展奠定了坚实的基础。
▲拓展
《黄帝内经》与四季养生:①“春三月,此为发陈,夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”②“夏三月,此谓蕃秀,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。”③“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”④“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。”(《素问·四气调神大论》)
【展品:《难经经释》】
《黄帝八十一难经》:简称《难经》或《八十一难》,成书于西汉末期至东汉之间,书名最早见于东汉张仲景的《伤寒论》自序。书中提到,“撰用《素问》《九卷》《八十一难》”。《难经》托名扁鹊所著,以问答形式阐释《内经》精义,“举黄帝岐伯之要旨而推明之”,讨论了八十一医学问题,故称“八十一难”。《难经》继承了汉代以前的医学成就,提出了“独取寸口” 等重要理论。
【展品:《神农本草经》】
《神农本草经》:简称《本草经》或《本经》,是我国现存最早的药物学专书,首载于梁代阮孝绪的《七录》。该书并非出自一人一时,大约是秦汉以来许多医药学家不断搜集药物学资料,直至东汉时期才最后加工整理成书的。书名冠以神农,其一是因为古代有“神农尝百草”发现药物的传说,其二是受当时一种尊古之风的影响。《神农本草经》的原著已于唐代初年失传,现今流传的本子,是后人从《证类本草》及《本草纲目》等书中辑录出来的。该书分上、中、下三品共记载了 365 味中药,提出四气五味、君臣佐使、七情和合等药性理论和组方原则。
▲拓展
《神农本草经》书中药味 365 种,其中有植物药 252 种,动物药 67 种,矿物药 46 种。根据药物的性能和使用目的的不同分为上、中、下三品,称为“三品分类法”,以应 “天、地、人”三才。书中认为,上品药共一百二十种,无毒,大多属于滋补强壮之品,如人参、甘草、地黄、大枣等,可以久服。中品一百二十种,无毒或有毒,其中有的能补虚扶弱,如百合、当归、龙眼、鹿茸等;有的能祛邪抗病,如黄连、麻黄、白芷、黄芩等。下品一百二十五种,有毒者多,能祛邪破积,如大黄、乌头、甘遂、巴豆等,不可久服。这是我国药物学最早分类法,为历代长期沿用。当中药物经过长期临床实践和现代科学研究证明,所载药效绝大部分是正确的。
【展品:《伤寒杂病论》】
《伤寒杂病论》:汉代张仲景著,由于战乱兵燹,原著问世不久即散佚。其中有关伤寒的内容,经晋代王叔和搜集整理成《伤寒论》,一直流传至今。杂病部分一度失传,直到北宋时,翰林学士王洙才从翰林院的“蠹简”中找到一部《金匮玉函要方》,这实际上是《伤寒杂病论》的节略本,分为3卷,上卷论伤寒,中卷论杂病,下卷记载方剂及妇科的理论和处方。林亿等人在校订此书时,考虑到《伤寒论》已有传本,于是删去上卷,而只保存中、下卷杂病和治疗妇人病的部分,又把下卷的方剂分别列在各科证候之下,编为上、中、下3卷。此外,还收集各家方书中转载仲景治杂病的医方及后世一些医家的良方,分类附在每篇之末。因为是节略本,所以书名叫《金匮要略方论》,简称《金匮要略》。
该书中确立了辨证论治的法则,开后世脏腑辨证之先河。《伤寒论》以六经论伤寒,《金匮要略》以脏腑论杂病,共载方剂269首,用药214种。方剂法度严谨,被称为“经方”。
▲小故事
《伤寒杂病论》问世:张仲景生活的东汉末年,是中国历史上一个极为动荡的时代。统治阶级内部出现了外戚与宦官相互争斗残杀的“党锢之祸”。军阀、豪强也为争霸中原而大动干戈。农民起义的烽火更是此起彼伏。一时里战乱频仍。百姓为避战乱而相继逃亡,流离失所者不下数百万。汉献帝初平元年(公元 190 年),董卓挟汉献帝及洛阳地区百万居民西迁长安,洛阳所有宫殿、民房都被焚毁,方圆二百里内尽为焦土,百姓死于流离途中者不可胜数。据史书记载,东汉桓帝时大疫三次,灵帝时大疫五次,献帝建安年间疫病流行更甚。成千累万的人被病魔吞噬,以致造成了十室九空的空前劫难。其中尤以东汉灵帝(公元 168 -188 年)时的公元 171 年、173 年、179 年、182 年、185 年等几次的疾病流行规模最大。南阳地区当时也接连发生瘟疫大流行,许多人因此丧生。张仲景的家族本来是个大族,人口多达二百余人。自从建安初年以来,不到十年,有三分之二的人因患疫症而死亡,其中死于伤寒者竟占十分之七。面对瘟疫的肆虐,张仲景内心十分悲愤。他痛恨统治者的腐败,将百姓推入水深火热之中。对此,张仲景痛下决心,潜心研究伤寒病的诊治,一定要制服伤寒这个瘟神。建安年间,他行医游历各地,亲眼目睹了各种疫病流行对百姓造成的严重后果,也借此将自己多年对伤寒症的研究付诸实践,进一步丰富了自己的经验,充实和提高了理性认识。经过数十年含辛茹苦的努力,终于写成了一部名为《伤寒杂病论》的不朽之作。这是继《黄帝内经》之后,又一部最有影响的光辉医学典籍。
【展品:岐伯画像】
岐伯:《黄帝内经》中岐伯是黄帝的医学老师,也是黄帝的医学重臣,为帝师,于是尊之为天师。皇甫谧云岐伯“黄帝臣也,帝使伯尝味草木,典主医病,《经方》《本草》《素问》之书咸出焉”(《帝王世纪》)。不仅如此,岐伯还亲自参与撰著《针经》,所以又有“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒,内考五脏六腑,外综经络血气色候;参之天地,验之人物,本之性命,穷神极变,而针道生焉”之说(《针灸甲乙经·序》)。展柜展出的展品是清乾隆间玉轴堂梓行珍珠囊药性赋板画岐伯画像。
【展品:扁鹊画像】
扁鹊:战国时期著名医生,原名秦越人,又号卢医。渤海郡鄣人(今河北省任丘县)。生活于公元前五世纪左右。据《史记?扁鹊仓公列传》载,曾受禁方于长桑君,曾游历列国,治病多奇数,名闻天下。扁鹊图腾化的人首鸟身形象反映了人们对他的神化及敬仰。《列传》载有为赵简子、虢太子、齐桓侯诊治疾病的传奇事迹。其诊治疾病,最重脉象神色,且以腠理、血脉、肠胃、骨髓先后为序。治病之法,有针刺、砭石、药剂等。《汉书?艺文志》载有《扁鹊内经》《扁鹊外经》十二卷。展柜展出的展品是清乾隆间玉轴堂梓行珍珠囊药性赋板画扁鹊画像。
【展柜外展板故事】
扁鹊见蔡桓公 扁鹊是古代名医。第一次见蔡桓公时,说恒公有“疾”,在腠理(表),若不及时医治,恐怕会要加重,蔡桓公不信。隔了五日,扁鹊见到桓公,说他有“病”,在血脉,比上次严重多了,蔡桓公依旧不听。隔了五日,扁鹊见桓公说病在肠胃(里),若再不及时医治的话,可能危及性命,蔡桓公不信。隔五日,扁鹊见蔡桓公便退走了。蔡桓公使人问他的缘故,他说:“病在腠理,汤熨是可以治疗的;病在血脉,针石是可以治疗的;病在肠胃,洒醪是可以治疗的;现在病到了骨髓,汤熨、针石、滔醪都不能有效,有什么办法呢?”后五天,桓侯使人召扁鹊,扁鹊巳逃去,桓公便死。从这段故事可以看出,扁鹊诊,有着独到之处。同时提醒我们:在病未形成,或初起时,特别是还处于“疾”的阶段,我们就要认真去对待,及时进行治疗。否则,很有可能会由“疾”加重转“病”,小病拖成大病,就很难治疗了,甚至可能要付出生命的代价。
仓公按脉 仓公,汉初医学家,姓淳于,名意。山东临淄人,辨证审脉,治病多验。《史记》中记载了他的二十五例医案,称为“诊籍”,这些医案如实地记录了他诊治疾病的成败经验,是我国现存最早的病史记录。仓公曾拜公孙光为师,学习黄帝扁鹊的脉书,五色诊病。仓公按脉,决人生死,说明仓公的脉法精微,其脉学与扁鹊一脉相承。《史记·扁鹊仓公列传》云:“问臣意:‘诊晡决死生.能全无失乎’,臣意对曰:‘意治病人,必先日切其脉,乃治之。败逆者不可治,其顺者乃治之。心不精脉,所期死生视可治,时时失之,臣意不能全也’。(皇帝问:“你给人诊治病证断定人的死生,能完全没有失误吗?”淳于意回答说:“我医治病人时,一定先为他切脉,然后才去医治。脉象衰败与病情违背的不给他医治,脉象和病情相顺应的才给他医治。如果不能精于切脉,所断定的死生时间及能否治愈,也往往会出现差错,我不可能完全没有失误。”
起死回生 一次扁鹊经过虢国,听到虢国太子死的消息,扁鹊就到虢宫门下,向爱好方药的中庶子说:“太子患的是什么病,国内举行祭祷禳灾比任何事都忙碌?”中庶子回答说:“太子患的是血气运行不正常的病。血气错乱而得不到发散,在外表突然发作,就造成了突然发病。精神不能抵御邪气,邪气聚积而得不到发散,因此,阳脉松弛,阴脉紧急,阴阳失调,所以突然晕厥,不省人事而死了。”扁鹊问:“太子死了有多长时间了?”中庶子说:“鸡鸣到现在。”扁鹊说:“收殓了吗?”中庶子说:“还没有,太子死了还不到半天功夫。”扁鹊又说:“请你代我转告虢君,说我是齐国勃海的秦越人,家在郑地,以前没有机会仰望尊容,在他跟前侍候拜见。现在听到太子不幸而死,我能使他回生。”中庶子说:“先生该不会是骗我吧!凭什么说太子能够回生呢?我听说上古的时候,有个名医叫俞跗,治病不用汤药、药酒、石针、足乔引、按摩、药慰,一诊察就得知病的所在,顺着五脏六腑的穴道,就割开皮肤,分解肌肉,导通经脉,结扎筋腱,整治脑髓,触动膏肓,疏理膈膜,洗涤肠胃,修炼精气,改变形体。先生若能象他那样治疗,那么太子可以活矣!如果不能这样,想要使太子活过来,简直是哄骗三岁小孩。”过了一会儿,扁鹊抬头望天,感叹地说:“你研究医学的方法,好像从管子里看春天,从缝隙里看花纹。我研究医学的方法,不用切脉、望色、听声、观察病人的形态,就能说出病根。只要知道病的阳分,就能推出它的阴分;反之,只要了解病人的阴分,就能推出它的阳分。如果你以为我的话不可信,不妨进去诊察太子,一定可以了解到他的耳鸣和鼻子胀塞的情况,沿着他的两腿到□□,一定还是温暖的。”中庶子听了扁鹊的讲说,目瞪口呆,感到十分惊讶。遂进宫把扁鹊的话向虢君作了禀报。虢君听了中庶子的话后,大为吃惊,连忙出来在宫门外接见扁鹊,说:“我听到你崇高的医德很久了,但是无有机会拜会与请教于你。先生路过小国,这是看得起我,我和我的国家都感到非常荣幸。有先生在,我儿就能活了,如果没有先生,只好将吾儿的尸体去填山谷,永远不能复活了。”话还没说完,就哭得气闷郁结,精神散失,不断流泪,泪珠滚滚挂在睫毛上,悲伤得难以控制,连容貌也变了样。扁鹊安慰虢君说:“象太子这样的病,叫做‘尸厥’证,太子没有死!”说完,扁鹊就叫学生子阳在磨刀石上磨针,以针刺太子百会穴。少顷,太子苏醒了过来。扁鹊又叫学生豹用五分的慰药,用八减之剂合起来煮,将此药来回地敷在太子两肋下。不久太子就能坐起来了,再进一步调整阴阳,只服了二十天汤药就恢复了健康。扁鹊说:“我并不能使人死而复活,虢太子本该没有死,我只是使他恢复健康罢了。
刮骨疗毒有一次,关羽在战斗中右臂被敌人射中一箭。箭头有毒,毒已入骨,又
青又肿,不能动弹。名医华华佗看过关羽的箭伤,说:“君侯箭伤的毒气已经深人到了骨头,如果再不治疗,恐怕便要残废了。但如果要根治必须要刮骨疗伤,所以请君侯把自己的手臂牢牢束缚在柱子上,然后我会用刀把皮肉割开至见骨,刮去骨头上的毒,再敷上药,以线缝合,这便可以彻底铲除毒性。”关羽听了华佗的治疗方案不禁疑惑:“这治疗就治疗,怎么还要把手臂绑在柱子上。”华佗解释说:“这是用刀把皮肉割开,再刮掉骨头上的毒素,其疼痛非常人可以忍受,如果不事先把手臂固定起来,到时疼痛难忍怕会影响治疗效果。”关羽听了,笑说自己不是世间俗子,不怕痛,更不用把手臂缚在柱上,你只刮骨疗毒即可。等到华佗刮尽骨上的毒,敷上药,缝上线,手术告成,关羽便大笑而起,高兴地说:“先生真是神医。看,我的手臂已经屈伸自如,毫无痛楚了。”华佗也说:“我一生行医,没有见过像您那样沉着坚强的人,真是大丈夫!”刮骨疗毒的故事发生在《三国演义》这部小说,本来是颂扬关羽之神勇、有毅力、能忍耐,但也从侧面说明了神医华佗的医技高明。
3.建安三神医
东汉末年在我国诞生了三位杰出的医学家,史称“建安三神医”。其中,董奉隐居庐山,留下了脍炙人口的杏林佳话;张仲景撰写《伤寒杂病论》,理法谨严,被后世誉为“医圣” ;而华佗则深入民间,足迹遍于中原大地和江淮平原,创麻沸散和五禽戏、行剖腹术闻名于世,被后世誉为外科鼻祖。
【展品:张仲景画像】
张仲景(约150—219),名机,南郡涅阳(今河南省邓县,一说今南阳市)人。年青时曾跟从同郡张伯祖学医,经过多年的钻研,医术远超其师,成为汉代著名的临证医学家。高保衡、林亿在《校正伤寒论·序》中说: “张仲景,《汉书》无传,见《名医录》云:南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守。”关于他是否做过长沙太守,学术界一向说法不一。由于《后汉书》和《三国志》无传,因而缺乏史料根据。晋代医家王叔和与皇甫谧在论述张仲景时未提到他做过长沙太守的事。但宋代以后的许多文献,如《医说》《历代名医蒙求》、李濂《医史》《南阳府志》《长沙府志》《襄阳府志》《邓州府志》等都说张仲景做过长沙太守。传说张仲景做长沙太守时,每逢旧历每月的初一、十五两日,便停止办公,在大堂上置案给人看病。后世尊称他为张长沙,他的医方也被称为“长沙方”。1981年南阳医圣祠发现了张仲景的墓碑和碑座,碑的正面刻有“汉长沙太守医圣张仲景墓”等字,碑座刻着“咸和五年”,“咸和”是东晋成帝司马衍的年号,咸和五年即公元330年,有人认为碑刻的年代基本可靠,肯定张仲景曾经做过长沙太守。但学术界对此尚无定论。展柜展出是宋大仁绘制的仲景画像。
▲小故事
医圣望诊侍中张仲景遇见侍中王仲宣,当时仲宣只有二十岁,张仲景对他说:“你有病,到四十岁眉毛会掉尽,半年之后就将死亡。”仲景并叫他服五石汤,说吃了可以治愈此病。王仲宣嫌张仲景的言词不恭,接受药方却不吃药。过了三天,张仲景又见到王仲宣,问他说:“汤药吃了没有?”王仲宣回答说:“已经服过了。”张仲景说:“从面色证候来看,根本不象服过五石汤的样子,您为什么这样轻视自己的生命呢?”王仲宣避而不答。二十年后,仲宣的眉毛果然脱落,眉落后一百八十七天便死去了,终于象张仲景预言的那样。
【展品:华佗画像】
华佗:字元化,沛国谯县(今安徽亳州)人。是我国古代著名的医学家,善用麻醉、针灸等法,精通内、外、妇、儿各科,诊断精确,用药精当,疗效明显,被誉为神医,后世每以“华佗再世”“元化重生”称誉医家,足见其影响之深远。华佗发明了麻沸散,开创麻醉药物之先河,首创全身麻醉法施行外科手术,被尊为外科鼻祖。著有医学著作《青囊经》,后失传。创出一套养生之术,名五禽之戏,一叫虎,二叫鹿,三叫熊,四叫猿,五叫鸟,可以除病。如身体不适,可做一禽之戏,全身微汗,再敷上粉,就会感到轻便。展柜展出的展品是清乾隆间玉轴堂梓行珍珠囊药性赋板画扁鹊画像。
▲小故事
华佗之死曹操患有头风病,听说后征召华佗扎膈俞穴,立即治好。曹操封他做侍医,华佗不愿做官,借口妻病重不愿回来。曹操反复写信催促,华佗仍不愿意,曹操派人将其关押,最后拷打至死,享年六十余岁。华佗去世后,曹操头痛病没法除去,但他认为华佗是想借此抬高自己,即使不杀,华佗也不会除去他的病根。
创麻沸散 小说《三国演义》中说的“麻肺汤”在医学史上叫“麻沸散”,的确是由华佗发明的,是世界上第一种手术麻醉药。关于麻沸散的发明,还有一个小故事。
有一天,华佗的病人太多,把他累得筋疲力尽,为了解除疲劳,他喝了些酒:可能是因为过于劳累,加上空腹,没想到才饮了几杯就酩酊大醉,而且人事不知,别人呼叫、拍打都没有反应,好像死了一样。他的家人吓坏了,可是摸他的脉搏,却发现跳动正常,这才相信他是真的醉了。过了两个时辰,华佗醒了过来。家人把刚才他喝醉的事情跟他说了一遍。华佗听了大为惊奇:为什么打我的时候我不知道呢?难道说,喝醉酒能使人麻醉失去知觉吗?
后来,华佗做了几次试验.得出结沦:酒有麻醉的作用、再以后.给病人动手术时,华佗就叫病人喝酒来减轻痛苦。可是有的手术刀口大,疼痛剧烈,光用酒来麻醉还是不够.怎么办呢?
后来华佗行医时又碰到一个奇怪的病人:病者牙关紧闭,口吐白沫,手攥拳。躺在地上不动弹,呼叫、拍打、针灸全无知觉。华佗上前看他神态,按他的脉搏,摸他的额头,一切都正常。他向患者的家人询问病情,患者的家人说:“他身体非常健壮,什么疾病都没有,就是今天误吃了几朵臭麻子花(又名洋金花),才得了这种病症的,”
华佗连忙说道:“快找些臭麻子花拿来给我看看,”患者的家人把一棵连花带果的臭麻子花送到华佗面前,华佗接过臭麻子花闻了闻,看了看,又摘朵花好大的毒性呀!”
华佗用清凉解毒的办法治愈了这名患者,临走时,什么也没要,只要了一捆连花带果的臭麻子花。从那天起,华佗开始对臭麻子花进行试验,发现麻醉的效果很好、经过多次不同配方的炮制,最后终于试制成功了麻醉药。他又把麻醉药制成药酒,发现麻醉效果更好。于是,华佗给它起了,个名字――麻沸散。
西方医学开始在手术中使用麻醉药是l 9世纪40年代,而华佗在公元2世纪就已经用全身麻醉进行剖腹手术,这说明在中医外科手术中使用麻醉药的历史至少要比西方早1600年。
【展品:杏林春暖】
董奉:字君异,侯官(今福建长乐)人,隐居庐山,医德高尚,留下杏林佳话。展柜展出民国汪声远根据杏林春满的故事绘制的。
杏林春暖(虎守杏林):传说董奉住在庐山,整天为别人诊病,却不接受病人的报酬。得重病的人,他给治好了,就让病人种植五棵杏树,得轻病的人,他给治好了,就让病人种植一棵杏树。就这样经过几年以后,杏树就有十万棵了。当地的人们就把这片杏树林子,叫作“董仙杏林”。董奉在林中修了一间草房,自己住在杏树林中。待到杏子熟了时候,他告诉人们说;“谁要想买杏子,不必告诉我,只要端一盆米来倒入我的米仓,便可以自己去收一盆杏子拿走。”有的人想占点便宜,便用半盆米去换整盆的杏子,以为董奉也不会发现。可是林中的老虎却为他守护杏林,见到偷杏的人,便来追赶,吓得谁也不敢来偷杏了。董奉每年都把用杏子换来的米,救济贫苦的农人。这个故事记载于晋代葛洪编撰的《神仙传·董奉》。后来,人们就用“杏林”比喻中医生,杏林春暖或誉满杏林等成语来赞扬医生的医术高明、医德高尚。
四、千金方药(晋唐时期)
两晋南北朝隋唐,中医药学得到全面发展,医事制度、医学教育、临床各科发展日趋完善,中医学对外交流频繁,是中国医学发展史上第二高峰。
晋唐时期专科分化,名医医著异彩纷呈
【展品:葛稚川移居图和肘后备急方】
葛洪,字稚川,别号抱朴子,是晋代著名的医药学家、自然科学家、哲学家,在医学史、科技史、中国哲学史上都有重要影响。葛洪后半生定居岭南,在广东的罗浮山隐居修炼。这幅葛稚川移居图是宋大仁先生摹绘画大师徐燕孙先生的,画轴中还有徐燕孙题字。
《肘后备急方》又称《肘后救卒方》,是我国现存最早的急症专著。展柜展出的是中华民国千顷堂书局版本,屠呦呦获得诺贝尔奖的青蒿素提取也是受到本书的启发。
注:葛洪是岭南医家,是岭南医学馆重点展示的医家,如果观众要参观岭南医学馆,在医史馆简单介绍即可。
【展品:陶弘景与华阳山居图】
陶弘景:字通明,自号华阳隐居,丹阳秣陵(今南京)人。齐高帝为相,引弘景为诸王侍读。永明十年(492年)上表辞官。陶弘景辞官以后,隐居于句容的句曲山。陶弘景在整理古籍《神农本草经》的基础上,吸收魏晋药物学的新成就,撰有《本草经集注》七卷,所载药物凡七百三十种,对后世本草学之发展有很大影响。其中新增药物 365 种,皆用墨笔书写,以区别《神农本草经》所载药物(皆用朱笔写成)。
华阳山居图:在这幅华阳山居图里,这位隐居山林潜心修道的人就是晋代医药学家陶弘景,为宋大仁所作。画面清逸,近景人物仙风道骨,远景山高水长,气韵苍古。
▲小故事
山中宰相——陶弘景:在江苏离南京不远的地方,有座连绵几十里的句曲山。传说汉代有茅盈、茅固、茅衷三兄弟在此成仙,所以又称茅山。梁武帝萧衍在位时,常有朝廷的使者带着皇帝的信件风尘仆仆地前往茅山,得了回书又急匆匆赶回。有时遇有重大事件,更是往来频繁,前头刚刚派人捧着诏书、敕告出发,马上又加派使者去催办。梁武帝那么重视茅山的信息,一定是山中住有高人。这人并不是朝廷重臣,而是一位隐居的道士,名叫陶弘景。这位陶弘景,年轻的时候也做过官,三十六岁那年,辞官修道,来到茅山,自号为“华阳隐居”,在山中筑道馆居住。梁武帝萧衍未曾做皇帝前,和陶弘景是好朋友。萧衍初夺得大权预备立国,但取什么朝代名称,一时打不定主意。陶弘景根据当时流传的童谣和预卜吉凶的书籍,说其国号应当是“水刃木处”,拼起来是“梁”字。萧衍采纳了他的建议,定国号为梁。事后,萧衍为了感谢弘景,派人进山慰劳,同时也让陶为他探求些长生不老的道理,炼些丹药。史书上称当时武帝对陶弘景“书问不绝,冠盖相望”——书信、问候不停传递,使者车辆在途中一辆接一辆,可以相互远远地望见。武帝知道陶弘景是个奇才,几次想请他出山做官,但陶坚辞不出。皇帝的诏书采得急了,他就画了两头牛让人带去呈给武帝。画中一牛散放在水草间,一牛则被加上了金笼,有人执着鞭子在驱赶它。武帝一看,明白了意思,笑着说道:“这人没有什么荣华富贵的欲念,看来是打算仿效在泥淖中拖着尾巴自由爬行的乌龟,哪有招徕的办法?”只是有军国大事,仍然派人咨询,“山中宰相”的名声于是形成。
【展品:《脉经》】
《脉经》:于公元266年至公元282年间,王叔和摘录《内经》《难经》
《脉法》及扁鹊、华佗、张仲景等人关于脉学的著述,结合自己的临证诊脉经验编撰而成。该书集中了是我国现存最早的一部系统论述脉学的专著。王叔和还收集整理了张仲景的《伤寒杂病论》,集成了《伤寒论》,为后世研究伤寒论奠定了基础。
【展品:《针灸甲乙经》】
《针灸甲乙经》:又名《黄帝甲乙经》、《黄帝三部针经》、《黄帝三部针灸经》,简称《甲乙经》,是现存最早的针灸学专著,也是历代研习针灸的必读课本,约成书于公元256~282年。作者皇甫谧(215-282年),字士安,号玄晏先生,是魏晋时期的文史学家和医学家。该书很早就传到国外,并在国际上有很大影响。8世纪,日本医界即以该书为教科书。法国针灸界将此书译为法文,英译本也流传很广。
▲小故事
因病撰书:西晋时期,有一位知名学者皇甫谧,在他42岁那年得了风痹病,十分痛苦,历经上百天才治愈。从此,他开始阅读大量医书,尤其对针灸学产生了浓厚兴趣。随着研究的深入,他发现以前的针灸书籍深奥难懂,十分不便于学习和阅读。于是,他决定自己编写一部。他收集了大量的资料,以古代三部著名医学典籍《素问》《灵柩》《明堂孔穴针灸治要》为蓝本,结合当时针灸实践方面的临床经验,终于编成《针灸甲乙经》。除了论述有关脏腑、经络等理论,书中还记载了全身穴位649个,穴位名349个,并对各穴位明确定位,对备穴位的主治证、针灸操作方法和禁忌等都做了详细描述,并一一纠正了以前的谬误。
【展品:《巢氏病原》】
《巢氏病源》:又名《诸病源候论》《巢氏诸病源候论》《巢氏诸病源候总论》、《诸病源候总论》等,成于隋大业六年(610年),由隋朝巢元方等撰。巢元方(550-630),京兆华阴(今属陕西)人,曾为太医博士,后擢太医令。该书是我国第一部专论病因、病机和症候的著作。
【展品:《新修草本·玉石等部中品卷第四》书影】
《新修草本》即《新修本草》,又名《唐本草》、《英公本草》、《英公唐本草》,成于唐显庆四年(659年),唐苏敬(敬,因避讳而一作“恭”)等编撰,传世为残本。该书是世界上最早出现的药典,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,分为九类:玉石部、草部、木部、兽禽部、虫鱼部、果部、菜部、米谷部、有名无用部。除有名无用部外,每部下又分为上、中、下三品。该部分具体记述了药物的性味、产地、采制要点、疗效等。苏敬,湖北人,撰有《新修本草》、《新修本草图经》、《新修本草图》、《脚气方卷论》等书,均亡佚。
【展品:《重订唐王焘先生外台秘要方》】
《外台秘要》:成书于公元752年,收集了东汉至唐的方书,载方6923首,是唐代的大型医学方书。其中医论部分以《诸病源候论》为主,医方部分则多出自于《千金方》。同时还记载了大量的民间单、验方,如“消渴者——每发即小便至甜”,治疗白内障的“金针拔障术”,用观察小便法以鉴别诊断黄疸病之轻重进退等内容。另外,《外台秘要》不是针灸专著,但针灸内容散见于书中,且卷三十九为“明堂灸法”,专论经脉腧穴,是唐代具有代表性的针灸文献。《外台秘要》被《新唐书》赞为“世宝”,整理者王焘因此被誉为医学文献整理的“大师”。
▲小故事:武则天美容秘方
益母草泽面方:这个方子收录在苏敬编辑的《新修本草》中,后来王焘在《外台秘要》中也有所收录,后世的医书中也曾收录并改名为“神仙玉女粉”。到明代李时珍时,在《本草纲目》中又恢复原名收录。益母草是妇科的良药,既可内服,也可外用。外用敷面,有治疗肤色黑、祛除面部斑点和皱纹等功效;经常使用能使皮肤滋润有光泽。王焘在注解中说:刚开始用这个药洗面,会觉得手开始变得润滑,脸上也有了光泽,以后逐渐会面生血色,脸色红润。如果长年使用,四五十岁的妇人,看上去也会像十五六岁的女子一样年轻。武则天八十岁的时候,还能保持秀美的容貌,看来跟她经常使用这个美容秘方不无关系。
常敷面脂:是御医张文仲给武则天开的方,收录在王焘的《外台秘要》中。面脂作为养颜美容用品,在唐代很为流行,相当于我们今天的面膜,有别于今天的是,那时候的面膜都是用天然的药材制成的。这个方子的主要成分是用细辛、葳蕤、黄芪、白附子、山药、辛夷、川芎、白芷、瓜蒌、木蓝皮,加猪油炼成的。制作方法也很复杂,药要切碎,然后用酒浸泡一晚,再煎制,慢慢形成凝固,才能成为面脂。葳蕤、瓜蒌、猪油具有滋阴润肤的功效;细辛、白附子、辛夷可以祛风通窍;黄芪可益气补肾;川芎、木蓝皮能活血保湿。面膜使用后可光洁皮肤、祛皱保湿,疗效显著。
【展品:《刘涓子鬼遗方》书影】
《刘涓子鬼遗方》:晋·刘涓子著,南朝人龚庆宣于公元499年重编,是我国现存最早的外科专著。原书10卷已散佚,今存宋刻本5卷。全书以对痈疽的辨证治疗为主,详细论述了痈疽的鉴别和辨证治疗经验。
药王孙思邈
【展品:《千金要方》、《千金翼方》】
《千金要方》、《千金翼方》:《备急千金要方》和《千金翼方》,简称《千金方》,作者孙思邈。孙思邈(581-682),京兆华原(今陕西省耀县孙家塬)人。 孙思邈自幼多病,因汤药费用,罄尽家产。18岁时立志学医,终生勤奋不辍。《备急千金要方》成书于公元652年(唐高宗永徽三年)。《千金翼方》约在《千金要方》成书后30年成书,足后者的续编。《千金方》详尽地记载了唐以前主要医学著作的医论、医方、诊法、治法、食养、导引等多方面的内容,包括了作为一个医生所必备的各种医学理论和实践知识,堪称我国最早的医学百科全书。同时《备急千金要方》中的“大医习业”和“大医精诚”两篇系统地论述了医德,至今仍具有重要的现实意义。
【展品:孙思邈伏虎像】
后世供奉的孙思邈木雕像也一般都是中间一位文人模样的勇士,手擎着一支笔,笔上立着一条龙,抬腿坐压着一只虎,威风凛然。
▲小故事
坐虎针龙 孙思邈有一天从山中采药归来,发现一只猛虎在门外张大嘴哀嚎。他往虎嘴里一看,原来有一根长长的骨头卡在了老虎的喉咙上。他顺手拿起身边一只串乡行医时用的铜铃套在胳膊上,把手伸进了虎口,一使劲,把骨刺拔了下来。老虎疼得一合嘴,牙齿正好磕在铜制的串铃上,才没有伤到孙思邈的胳膊(这也是后来游医用的串铃又得名“虎撑”的来由)。从此那老虎就常陪伴孙思邈进山采药,还让孙思邈骑在它身上。针(砭)龙则是孙思邈用“银朱笔”为一条老苍龙治好了严重的眼疾,令苍龙双眼重现光明。
【铜铃】
古时候,游医郎中为了显示自己有名医孙思邈那样的医术,手里都拿着这样的铁环,作为行医的标志,并取名为虎撑。所以,古时的走方郎中或民间医生也被称为“铃医”。扁鹊、华佗都是铃医。铃医摇动虎撑是有规矩的:如果放在胸前摇动,表示是一般的郎中;与肩齐平摇动,表示医术较高;举过头顶摇动,象征医术非常高明。但不管在什么位置,在经过药店门口时都不能摇动虎撑,因为药店里一般都供有孙思邈的牌位,倘若摇动,便有欺师藐祖之嫌,药店的人可以上前没收游医的虎撑和药篮,同时还必须向孙思邈的牌位进香赔礼。
药圣——韦慈藏
【展品:韦慈藏药王像轴】
药圣韦慈藏,韦讯,道号慈藏,唐代医学家。初为道士,精于医术,于武则天时任侍御医(684-704 年),后于中宗景龙间(707-709 年)任光禄卿,主管宫廷饮食。图中这位睁大怒目、僧人打扮的人就是韦慈藏。相传他施药济人,巡医于民间,常带一条黑犬随行。开元二十五年(公元 737 年)曾到京师,腰系葫芦,仗履而行,广施药饵,深受人民崇敬。玄(元)宗器重他的医术,召其入宫,他辞官不受,回归故里。其后被人尊之为“药圣”,他与药王孙思邈的区别是常带一条黑狗随行,腰系葫芦。施药济人,在民间行医十分出名。
4.鉴真
【展品:古大明寺唐鉴真和尚遗址碑记】
鉴真是唐代高僧,任扬州大明寺住持,他东渡日本,不仅带去佛像、佛具、佛经,还有大量中药、香药、医书、字画等,是日本佛教律宗创始者,为中日两国文化交流做出了重要贡献。鉴真精通医药,传教之余在日本传授医药知识,对当时日本医学的发展影响较大,日本《医心方》中保留有鉴真医方,今日本东大寺的正仓院里还保存有唐代从扬州运去的中药。鉴真逝世后被祀为日本的医药始祖,被称为“过海大师”。这里展出的《古大明寺唐鉴真和尚遗址碑记》拓本,
字迹清晰,碑文为日本文学博士常盤大定撰写,记载了鉴真的生平事迹。“山川異域、风月一天”是对鉴真一生贡献的总结评述。
5.龙门药方洞
河南洛阳龙门石窟药方洞开凿于北魏,经北齐、隋唐续凿。药方始刻于北齐武平六年(575年),距今已 1400 多年,内有一佛、二弟子、二菩萨等造像。它之所以被誉为药方洞,是因洞门两侧在两块刻有药方的石碑,是我国现存最早的石刻药方,载方近200首,所用药物多是一些唾手可得的植物、动物和矿物药,主治 40 余种疾病,涉及内、外、妇、儿、五官、神经等科,反映了南北朝至隋唐的医药内容。这些药方在初唐医学家孙思邈的《备急千金要方》、中唐医药文献大师王焘的《外台秘要》、日本医学大家丹波康赖的《医心方》中均有记载,是研究我国古代医药学的重要资料。药方洞的药方不仅可以治疗常见的疾病,而且还能治疗疑难杂症,如:疗噎方可以治疗食道癌。据专家们分析,这些石刻药方多是唐代禅居于龙门寺院的僧人记载于此,他们将收集到的药方作为一种善事刻在药方洞,以示大慈大悲,解脱信众的痛苦。也在不知不觉中,为我们留下了这份珍贵的遗产,反映了南北朝至隋唐珍贵的医药内容。原碑因年代久远已严重风化,几成残碑,无法再拓。我馆收藏了洛阳龙门石窟药方洞的珍贵拓本,也是我馆的镇馆之宝之一。
【展品:北齐龙门治疾方拓片】
馆内藏有北齐龙门治疾方拓片两幅,分别刻于药方洞南壁和北壁。刻于南壁的拓片中介绍有葱管导尿术,为现存有文献记载的最早导尿方法,用于治疗小便不通。方法为将葱尖头一端去掉,插入尿道,用口吹气,从而令小便通畅,据考证其葱管用的是西北地区的一种沙葱,不损伤组织器官。刻于北壁拓片中介绍有疗上气(哮喘)咳嗽方,具体为楸叶(楸树叶)三升,水三升,煮三十沸,去渣,煎堪作丸如小枣,以竹筒纳入下部(□□),即将楸树叶炮制成小枣大小的丸剂,放入□□,进行灌肠治疗。该套拓片最初为清仪阁张叔未所蓄,光绪年间由近代篆刻家、考古家褚德彝珍藏,后归海煦楼宋大仁所有,于1982年捐赠广州中医学院。受空间限制,展柜内仅展出了刻于南壁的拓片,药方洞中将两幅拓片重新按照南壁、北壁的位置进行了重刻,大家可以走进去观赏。
【展品:《龙门治疾方明拓本校勘记》】
该校勘记由宋大仁所作,校勘记中提到“药方之湖于碑石者,以北齐道兴造像记并治疾方为最古。刻于龙门之老君洞,时在北济温公武平六年,即公元五百七十五年,距今一千三百六十七年。此明拓两幅本为清仪阁张延济所蓄,后归余杭褚德彝珍藏,今又为海照楼所有……此虽片断残跡,无裨于我国医药,然攻医史之学者弥足珍贵焉”,说明了两幅拓片的来历、收藏情况和对于医学的价值。