中性粒细胞升高：细菌
淋巴细胞升高：病毒
上呼吸道感染：病毒
肺炎：细菌
上呼吸道感染常见病原体为病毒
金黄色葡萄球菌引起急性感染性心内膜炎
急性肾小球肾炎是由乙型溶血性链球菌
直接记忆“晚辈执掌”
晚辈执掌大权哈哈哈
不理解就死背吧。肩关节：外展45°，前屈30 ° ，外旋15 ° .
肘关节：屈曲90 ° ；体力劳动者，可维持在屈曲60-70 ° ，以便使用劳动工具。
腕关节：背伸20-30 °.
髋关节：前屈曲15-20 ° ，外展10-20 ° ，外旋5-10 °
膝关节：屈曲5 °左右。
踝关节：0 ° 。女性的踝关节功能位，可跖屈5-10 ° ，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。
心源下。肾源上
肾病性水肿眼睑颜面盐<2～3g
心源性水肿下垂部盐<5g
高血压 盐<6g
心源性水肿水肿部位多在身体低垂部位，站立病人首先为双下肢水肿，卧床病人首先出现在腰骶部
肾源性水肿水肿部位多在颜面部
即心源下，肾源上
按压8～12
挤压10～12
躁狂症：转移转移，思维奔逸
精神分裂症：情感淡漠
抑郁症：思维迟缓
铜绿假单胞菌感染时，其脓液呈淡绿色有甜腥味
无臭的黄色稠厚脓液常见于金黄色葡萄球菌感染时
脓液稀薄，呈淡红色，量较多常见于链球菌感染
脓液稠厚有粪臭味常见于大肠杆菌感染时
姓名、性别、出生年月、职业属于一般资料
家庭状况、经济状况、工作环境属于心理社会状况
心率、血压、脉搏、呼吸属于客观资料
患病史、婚育史属于过去健康状况
精神面貌、营养状况属于护理体检的内容
潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过20h
第一产程潜伏期初产妇不超过20 经产妇不超过14
心：蛇蝎心肠（舌）
肝：眼睛干净（目）
脾：皮卡（口）
胃：维B（鼻）
肾：生儿子(耳)
医疗工作的内容主要为解决病人的生理功能改变
甲状腺大部切除术是治疗中度以上甲亢最常用而有效的方法
腹部皮下脂肪厚度 体重低于正常均值
轻度： 0.8-0.4cm 15%~25%
中度： <0.4cm 25%~40%
重度： 消失 >40%
脑出血好发于内囊 最严重的是脑桥
小脑是共济失调
高血压动脉硬化所导致的脑出血最常见
咳痰
轻度＜10毫升
中度10~150毫升
重度>150毫升
尿三杯试验
初期提示在尿道
终末血尿提示在膀胱颈、三角区，后尿道
全程血尿提示在肾脏，输尿管
结核性脑膜炎临床表现：
早期：性情大变
中期：脑膜刺激征
晚期：昏迷
老年人早、中、晚三餐食量的比例最好为30%、40%、30%
症状与体征不相符包括胆道蛔虫病和支原体肺炎
调节酸碱平衡的重要器官 肾脏
呼衰时最早因缺氧受损的器官 脑
水中毒最常受损的器官 脑
无菌手术感染率 ＜0.5
青霉素血清反应发生在7～12天，是青霉素过敏反应的一种
缓下剂睡前服用，第二日清晨排出
急性关节炎为痛风的首发症状；
多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节最常见
急性关节炎——为痛风的首发症状
起病——多在午夜或清晨
急性痛风性关节炎最易受累的部位——跖趾关节
1型糖尿病，自身免疫，多见于青少年，易发生酮症酸中毒，需要用胰岛素治疗；
2型糖尿病主要病因是遗传因素，多见成年人，主要治疗方法为控制饮食。
1型胰岛素不足，2型缺乏胰岛素受体
煮蛋:主细胞-胃蛋白酶原和凝乳酶原
鼻炎:壁细胞-盐酸和内因子（抗贫血因子）
机密:G细胞分泌胃泌素（促胃液素）
年检：黏液细胞分泌碱性黏液
新生儿低血糖血糖＜2.2
正常成人≤2.8
糖尿病≤3.9
脑病就是脑子有病，就是250，然后ct就是2到5天
新生儿缺血缺氧性脑病CT检查时间为生后2-5天
]甲减：T3、T4下降，TSH上升 甲亢：T3、T4上升，TSH下降
心电图记录的是电压随时间变化的曲线，记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成，横坐标表示时间，纵坐标表示电压，通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04秒，纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv，P-P间隔为横向，15小格=15×0.04=0.6秒，心率=60÷0.6=100次/分
一个小格是0.04s，15个就是0.6s，0.6s跳一下，60s跳了100下
？用1500除以小格
300除以大格？
胃大部分切除术后：
倾倒综合征常发生于餐后10到30分钟内
十二指肠残端破裂长发生在术后3-6天
吻合口破裂常发生术后在5-7天
肾病综合征：水肿（最常见，最突出）， 大量蛋白尿（最根本，影响最大），低蛋白血症，高脂血症，高血压
上腹部疼痛是慢性胃窦胃炎最常见症状
腹股沟斜疝疝环位于
腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm
3，3， 3 （头+颈+面）
5， 6 ，7 （双手+双前臂+双后臂）
13 ，13 ，1 （腹部+背部+会阴）
5 ，7， 13 ，21（臀部+双足+双小腿+双大腿）
1.肝性脑病禁用维生素B6
（脑子不好使了不就傻B了嘛）
2.急性病毒性肝炎选用维生素C
（急诊送iCU）
3.慢性肝炎选用维生素B（保肝作用）
（Bao肝）
4.严重肝脏疾病选用维生素K
（病情严重了，治不好家属会K医生）
5.巨幼红细胞性贫血缺维生素B12
（因为他巨大，傻B的比其他病多两倍，所以是B12）
戊二醛消毒时间45-60分钟
灭菌时间10小时以上
胎位不正，纠正时间30-32周
30-32w，心衰加重时期是32~34周。（血流量增加40%~45%。）外倒转术是32~34周。
急性白细胞：成熟粒细胞减少
慢性粒白血症：脾肿大
成人最常见肺结核：继发性肺结核（浸润型肺结核）
儿童最常见肺结核：原发性肺结核
儿童和第一次得结核都是。原发性肺结核。
帽状腱膜下血肿 触诊有波动感
皮下血肿 无波动
硬膜外血肿 中间清醒期
硬膜下血肿 持续昏迷，进行性昏迷
骨膜下血肿 以骨缝为介 局限在某一颅骨
脑震荡 短暂性意识丧失 2周内恢复
脑挫伤 意识障碍-颅内压增高-脑疝
一般术后什么瘘并发都是5～10天，
术后5-10天是胆瘘
术后一周是胰瘘
术后1-2天是出血
胃大部分切除术，1-2天十二指肠残端破裂，5-7天胃肠吻合口破裂
阑尾炎内出血24小时内，切口感染是3-5天，盆腔脓肿5-7天
胰头切除术
术后5-10并发症胆瘘
术后一周胰瘘
术后1-2天出血
食管癌的并发症
1出血：活动性出血
2.吻合口瘘：5到10天，持续高热（和乳糜胸的区别）+呼吸困难+胸痛+患侧胸腔积液
3.乳糜胸：2到10天
室上心动过速一群瘦子手牵手
室性心动过速一群胖子手牵手
??题目问的是核心症状：焦虑症得核心症状→强迫观念
肾癌——血尿最早的症状，表现为无痛间歇性肉眼血尿或镜下血尿。
膀胱炎——主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。
前列腺增生——尿频（最早）。进行性排尿困难（最典型）。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。
急性肾盂肾炎——起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力。
胎盘具有气体交换的功能
产后6周可以性生活
产后6个月坚持纯母乳喂养，母乳喂养可持续1-2年
小儿6个月唾液淀粉酶含量与成人一样
顺铂化疗是一种水疗，顺铂（重金属）
肾功能损害
多系统功能衰竭最先是肺
痛风—秋水仙碱
幼年风湿性关节炎—水杨酸钠
类风湿性关节炎—阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬
记“剪秋（秋水仙碱），本宫的头好痛（痛风）”
钙通道阻滞剂——硝苯地平。
血管紧张素转化酶抑制剂——卡托普利。
B受体阻滞给——普萘洛尔。
钙瓶（平）雪梨（血利）贝尔（β尔）
副作用
抗甲状腺药物粒细胞减少
放射性碘永久性甲减
手术诱发甲状腺危象
梗阻有结石
急症重症胆总管炎病人梗阻原因主要是
胆管结石
壶腹周围癌最早出现的是黄疸
胰腺癌最早出现的是上腹部不适和饱胀
重症监护室病人特级护理，实行专人24小时
一级护理的每小时巡视一次。
由于患者已出现吻合口痿及腹腔感染症状
，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养
，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅，取半坐卧位
初次消毒：自上而下，由外向内
再次消毒：自上而下，由内向外再向内
代酸拉 代碱吐
呼酸憋 呼碱喘
高钾——代酸
低钾——代碱
活动日最常见的是晨僵
最典型的是关节对称性改变
最早出现的是关节疼痛和肿胀
最晚出现的是关节畸形及功能障碍
最特异的是皮肤表现
羊水量
正常 800～1000
过少小于300
过多大于2000
一次性放羊水不超过1500
卵巢的子宫内膜异位症最为常见，
异位的子宫内膜因周期性出血致卵巢增大并形成单个或多个囊肿，囊肿内含有暗褐色黏稠的陈旧性血，似巧克力样糊状，故称为巧克力囊肿
子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见类型：卵巢巧克力囊肿
每个肾由约100万个肾单位组成
无菌持物钳：浸泡存放有效期7天，手术室或者频繁使用一天，干燥法4h
左支气管长细且弯曲，右支气管短粗。
支气管扩张多发于左下肺
因为左侧支气管细所以痰液易潴留 上部因为重力作用好一些所以是左肺下叶类比想肺结核结核菌是需氧菌所以好发在肺尖上叶
保留灌肠臀部垫高10cm，有利于药物保留
液面与□□距离小于30cm
将肛管插入直肠15~20cm。
一般每次灌肠液不超过200ml，温度38℃。
上呼吸道感染肠道病毒引起皮疹
咽峡炎 柯萨奇病毒
咽喉炎 腺病毒
扁桃体炎 溶血性链球菌
急性上呼吸道感染 溶血性链球菌
头高足底剪切力
头低足高摩擦力
脑引流不超过500ml
心包穿刺不超过200ml
胸腔引流不超过600ml，以后不超过1000m
lT管引流不超过300－700ml
腹腔引流不超过4000－6000ml，以后不超过10000ml
放羊水不超过1500ml
□□不超过1000ml
吊销之内满2年的护理工作人员可再次注册
左心交替，右心奇
房颤短拙，室颤无
烧伤病人尿量在30ml以上
补钾40
有血红蛋白尿 50ml以上
有肌红蛋白尿 50ml以上
有中毒可能 50ml以上
溃疡性结肠炎轻中度 柳氮砒啶（SASP）
重度 肾上腺皮质激素
“甲状腺危象系病情恶化时的严重症候群，可危及生命。其发生原因可能与交感神经兴奋，垂体-肾上腺皮质轴反应减弱，大量T3、T4释放入血有关、诱因应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等”
（冠心病）动脉粥样硬化最主要的原因是脂肪问题，首选肯定低胆固醇了
肾前性：肾血流量减少
肾性：肾脏本身疾病，挤压伤
肾后性：尿路梗阻
休克是引起急性肾衰竭的肾前性因素
双肾结石、尿路梗阻或者输尿管结石、膀胱结石、肿瘤是引起急性肾衰竭的肾后性因素
术后1天：股四头肌等长收缩和直腿 抬高活动，防止肌肉萎缩和神经根黏连
术后一周：腰背肌锻炼（2—3天）
术后二周：带腰围或支架下床活动
个人距离：距离在50cm~100cm，人们与亲友交谈、 护士与病人进行交谈时主要
亲密距离：距离小于50cm,当护士在进行查体、 治疗、安慰、爱抚时
社会距离：距离在1.1~4m 之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等；
公众距离: 距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等
化脓性骨髓炎——12岁以下儿童，以急性血源性骨髓炎多见（男性好发于女性）
产后抑郁——产后两周
准确来说是3到14天
胃溃疡胃小弯
胃癌胃窦
十二指肠球部
腹式呼吸呼与吸2比3
医疗事故12h
护理差错24h
记住：入院—迎送 入病区—安慰
挤压伤会导致肾衰竭，高钾血症和酸中毒------要碱化尿液
肾炎性水肿：水肿开始部位为眼睑，指压凹陷不明显。
（单纯性）肾病性水肿：水肿开始部位为下肢，指压凹陷明显。
PaO2动脉血氧分压。FiO2吸入氧的分数值。
ALI(急性肺损伤)发展到严重阶段会变成ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
ALI:动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)
ARDS:动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤26.7kPa(200mmHg)
头罩法：适用于患儿吸氧（两个月内）
漏斗法：适用于婴幼儿或气管切开的病人
面罩法：适用于张口呼吸及病情严重的病人
鼻塞法：适用于长期吸氧的病人
脓血症：全身转移脓肿
入血-脓肿-感染
败血症：入血-毒素-愈后差
菌血症：细菌-口-入血
毒血症：局部-感染-特殊中毒
体重3个月2倍
1岁3倍
2岁4倍
血小板低于20才要警惕颅内出血
低位肠梗阻呕吐物才为粪臭样
绞窄性肠梗阻吐的是血性物
枸橼酸钠抗凝：红细胞沉降率
干燥：肝肾功能 、甲状腺功能、血糖
血培养：感染性疾病
顺序：陪（培）你（凝）干（干燥）
糖化血红蛋白（HbAlc）测定可反映取血前8~12周的血糖水平（2—3个月）
胆囊内积存的液体呈无色透明，称为白胆汁。
胆囊积存白胆汁称胆囊积水
白血病：
1. 急性白血病出血主要原因为血小板的减少和异常。
2. 慢性粒细胞白血病最突出的体征为脾大，护理中我们需要安置病人于安静、舒适的环境中，卧床休息以减少腹部胀痛，并尽量避免弯腰和撞击腹部，防止脾破裂。
3. 免疫功能亢进和白血病无关。
4. 急性白血病多饮水是防止尿酸肾病，慢性粒细胞白血病多饮水是预防出血性膀胱炎。
5. 急性白血病感染的主要原因成熟粒细胞减少。
急性白血病:
贫血（首发症状）:主要原因正常红细胞生成减少
发热:主要原因是感染
感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏
出血:主要原因是血小板减少（血小板质和量的异常）
肺心病类必须戒烟，胸病保持大便?通畅，禁止屏气
无应力试验（或称无激惹试验，NST）：是指无宫缩、无外界刺激的情况下，对胎儿胎动后胎心率的观察和记录。
无应力实验：无宫缩外界刺激 对胎儿胎动后胎心率的观察
早期减速胎头受压
变异减速脐带受压
晚期减速胎儿缺氧
婴儿生后不久开始补充VitD10ug/d，早产儿及双胞胎婴儿为20ug/d,3个月后改为10ug/，一岁后改为15ug/d直到2岁。(1ug=40IU)
佝偻病补充维生素D，预防400，治疗800
老年人在服用胰岛素过程中，由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应
硝普钠扩张小动、静脉
硝酸甘油扩张小静脉
酚妥拉明扩张小动脉
静前硝酸酯，动后酚妥拉，动静结合硝普钠
肝在肋下可触及就提示肝大，肝大肯定心力衰竭，一般肝是触不到的
心率＞180 呼吸＞60就是心力衰竭
心力衰竭为湿锣音
肺水肿为哮鸣音
预防过敏 选 异丙嗪
已经过敏 选 盐酸肾上腺素
急性肾炎:链球菌
肾盂肾炎:大肠杆菌
A组乙型溶血链球菌：
急性肾小球肾炎
风湿热心脏瓣膜病
猩红热
风湿热
低热：37.3~38℃
中等度热：38.1~39℃
高热：39.1~41℃
超高热：41℃以上
急性肾盂肾炎：高热、尿频尿急尿痛、肾区叩击痛及血尿（通通热血）
1. 直肠指检：直肠癌“首选”+“最简便”检查方法
2.粪便隐血检查：大肠癌“大规模普查时或对高危”人群
3.钡剂灌肠X线检查：判断结肠癌的“位置”有无多发性癌及结直肠息肉
4.内镜检查 ：取活检，是诊断大肠癌“最有效、可靠的”方法。
5.血清癌胚抗原(CEA)测定：预测直肠癌的“预后和监测”方法
上消化道出血定义:十二指肠悬韧带以上出血又叫屈氏韧带以上出血
上消化道和下消化道的分界，是指十二指肠悬韧带，也叫屈氏韧带分界点。上消化道可以分为胃，食管，十二指肠；下消化道，主要有大肠，小肠等。
医学上指的上消化道是由食管，胃，十二指肠，胃空肠吻合术后的这个部分空肠，胆道组成；下消化道包括空肠，回肠，结肠，直肠这四个部分。
正常情况下，上下消化道以十二指肠空肠区为分界线，此处有一个标志就是屈氏韧带。所以说，上消化的和下消化道的分界线，就是十二指肠悬韧带，也叫屈氏韧带。
就记阿托品化——看见美女瞳孔变大，脸蛋扑红，心跳加快，口干舌燥，
口诀：阿托品化看扩瞳，唇干舌燥面转红，心率增快啰音失，到此用药应暂停。
慢性肾炎并氮质血症的饮食护理。
蛋白摄入量应≤0.6~0.8g/（kg·d）
相关知识补充：
低白蛋白血症所致水肿者，若血尿素氮正常，可给予0.8~1.0g/（kg ? d）的优质蛋白质，
优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，但不宜给予高蛋白饮食，因为高蛋白饮食可致尿蛋白增多而加重病情。
低渗性脱水，＜130
等渗性脱水，130-150
高渗性脱水，＞150
骨质疏松患者常见，主要症状：疼痛
高渗性脱水 烦躁，高热，易激惹；
血钙降低 手足抽搐 惊厥
低钾血症。 肌无力过
酸中毒。谵妄
表里不一又怕冷又怕热虚虚实实的老阴阳人
八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳
阑尾切除术：
手术后可用流食1～2
手术出血1~2
术后感染3～5
出血在24小时发生
切口感染在术后3～5天
盆腔脓肿在术后5～7天
切口裂开在术后7-10天或拆除缝线后24小时内
抗甲状腺药物治疗的不良反应是
1.粒细胞减少（较白细胞明显，最严重）
2.皮疹（最常见）
3.中毒性肝炎
支气管扩张，固定湿罗音
支气管炎，不固定干湿罗音
双肺底湿罗音 ，左心衰的肺瘀血，支气管肺炎
双肺布满湿罗音，急性肺水肿，严重的支气管肺炎
食用发芽马铃薯导致中毒时常用1%活性炭悬浮液、温水、盐水、食用醋等溶液洗胃，记忆法为碳烤土豆
记忆：病毒侵入细胞，细胞想分泌酶杀死它
乙肝患者的衣服、被褥、书籍、报纸、化验单、病历、人民币等均可用甲醛密闭熏蒸12~24小时消毒
肾癌三大典型症状：血尿，肿块，疼痛。
"红""肿""痛"
肾癌三大症状
血尿，无痛间歇性全程肉眼血尿
肿块
腰痛，多为钝痛或隐痛
IgG唯一通过母体胎盘
IGE 过敏 哮喘破伤风
IGM 传染
SIGA 婴儿分泌
胎盘是圆的，所以通过胎盘获得的免疫是IgG，□□是尖的，所以通过□□获得的是IgA 。
尿毒症：氨味（尿味） 有机磷中毒：大蒜味 糖尿病酮症酸中毒：烂苹果味
宫内节孕器是我国育龄妇女采用的主要避孕措施
我国育龄妇女主要的避孕措施是IUD，宫内节育器
术后休息3天，
1周内避免重体力劳动；
禁性生活及盆浴2周，
3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。
复查：术后3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次。
肺炎合并心衰的表现包括：
①心率增快（婴儿＞180次/min，幼儿＞160次/min，儿童＞140次/min）；
②呼吸加快（婴儿＞60次/min，幼儿＞50次/min，儿童＞40次/min）；
③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀；
④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；
⑤肝脏迅速增大；
⑥尿少或无尿，具备前5项即可诊断
放环取环半个月
人工流产一个月
宫颈糜烂两个月
子宫脱垂三个月
半环一流 二糜 三脱
食管癌早期三感一痛（进食哽噎感异物感不适感针扎样疼痛）
食管癌晚期进行性吞咽困难
代谢性～酸中毒
呼吸性～碱中毒
应该是脂肪在体内分解成甘油和脂肪酸，所以酸中毒
糖，酸中毒
糖尿病酮症酸中毒！！！！
每小时胎动少于3次或者12小时内胎动少于10次，表示胎儿缺氧
胎动:妊娠18－20周，12h不得少于10次
此期出生者易发呼吸窘迫综合征:妊娠28周
胎位不正纠正:妊娠30-32周
易发心力衰竭:妊娠32－34周
产妇产后脉率60－70
胎儿附属物:胎盘胎膜 羊水脐带
Wernicke脑病 ：眼球震颤共计失调 步态不稳
korsakoff综合征：记忆力丧失 定向力障碍
。肾前性：肾血流量减少，休克
肾性：肾脏本身疾病，挤压伤
肾后性：尿路梗阻
DU十二指肠溃疡
GU胃溃疡