黄疸出现早伴有疾病表现(胆红素脑病)
白血病多饮水，防止尿酸性肾病
环磷酰胺多饮水，减少出血性膀胱炎
甲亢患者多饮水，补充丧失水分
支气管炎扩张多饮水，稀释痰液促进咳出
洗胃一次灌入300-500ml
呼吸气囊一次挤压500-1000ml
43~46℃的高锰酸钾坐浴
为了防止患者术后□□狭窄，术后5~10天内可用示指扩肛，每天一次，或患者术后复发，应再次进行手术治疗
青霉素治疗
风湿热，猩红热，小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染，肺炎链球菌肺炎，梅毒，破伤风。
慢性胃炎――无明显症状，不伴有疼痛
自身免疫性胃炎――可导致恶性贫血
潮式呼吸 (陈-施呼吸)——潮水涨落样，中间暂停5-20秒
间断呼吸 (比奥呼吸)——有规律呼吸
深度呼吸 (库斯莫呼吸)——深而规则的大呼吸(尿毒症，糖尿病)
多尿：24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症等病人
尿崩症：大于4000ml
正常尿：1500-2000
正常成人每日摄入量（ml）：饮水1600ml，食物700ml，代谢氧化生水200ml，合计2500ml；正常成人每日排出量（ml）：尿1500ml，粪200ml，呼吸300ml，皮肤蒸发500ml，合计2500ml
需水：2000～2500
喝水：1000～1500
触摸辅助治疗缓解心动过速
餐前多吃个沙糖桔 真是健胃又消食啊！
多（多潘立酮）沙（莫沙必利）糖（硫糖铝）桔（枸橼酸铋钾）健胃消食片啊（阿奇霉素）
?吗丁啉又叫多潘立酮
胃动力药吗丁啉
先吃点吗丁啉让胃动起来才能消化食物
有机磷中毒 烟碱样症状是最早出现在眼肌面部
IgA婴幼儿呼吸道感染 sIgA新生儿免疫
IgE外源性哮喘产生的抗体
IgG可通过胎盘，使婴幼儿不宜患传染性疾病
IgM不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病，与类风湿关节炎发作密切相关(PS：麻疹出疹后可在血中检测IgM抗体)
一哮喘就 eee
新生儿。aaa大哭
mm（某某）得了类风湿
哮喘 破伤风 lgE
类风湿 消化 麻疹出诊后 lgM
新生儿免疫□□呼吸 slgA
婴幼儿呼吸道感染 IgA
通过胎盘 肝硬化 感染 lgG
VD缺乏隐形体征：面神经征，陶瑟征，腓反射
我弟弟VitD吃了一碗桃色（陶瑟症）烩面（腓反射、面神经）后抽搐了。
脑膜刺激征：
脑膜刺激征包括颈强直、布鲁金斯氏征（布氏征）、克尼格氏征（克氏征）。
面神经征：
以手指或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊，可引起眼睑和口角抽动者为阳性。
巴氏征：巴宾斯基征
大部分预激综合症是由于心脏先天性发育异常导致的。
羊水pH为7.0~7.5
正常□□液pH为4.5~5.5
吸气性呼吸困难：见于喉头水肿、喉头有异物的病人
呼气性呼吸困难：见于支气管哮喘、肺气肿等病人
混合性呼吸困难：多见于肺部感染的病人
小儿头皮静脉丰富，最常采用的静脉是颞浅静脉
应该是头皮静脉包括颞浅静脉，他的范围比较大
约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。
（失去了谁（水））
消退:生病照顾别人
缺如:我没生病
强化:我病还没好呢
冲突:生病了难过有愤怒
患者角色消退:生病照顾别人，从病人又变成原来的角色
缺如:我没生病，我不是病人
强化:我病还没好呢，我是病人
冲突:生病了难过有愤怒，不能接受病人角色
异常：对于久病或重病的，有悲观甚至自杀情绪
不超过39 冷湿敷
超过39 低于39.5 冰袋冷敷
超过39.5 乙醇擦浴
冷疗→降低神经末梢敏感性
热疗→降低痛觉神经兴奋性
冷漠（末梢）——热心（兴奋性）
红斑狼疮
急性期活动期卧床休息
缓解期可适当活动
急性期活动期卧床休息
缓解期可适当活动
非甾体类抗生素（阿司匹林）胃肠道反应大应在饭后服用，肾毒性较强伴有肾炎者慎用
大叶性肺炎是右肺一大块
小叶性和葡萄一样到处都是
支原体是跟雾霾一样。看不清。
呛咳和刺激性干咳是支原体肺炎的主要症状
金黄色葡萄球菌：新生儿、婴幼儿；
呼吸道合胞病毒：1～6个月；
腺病毒：6个月～2岁；
支原体：学龄前以及学龄期（多见）
抗生素无效为病毒感染、腺病毒以刺激下干咳为突出表现！
大叶性肺炎右肺一大块
小叶性葡萄球菌到处是
支原体干咳云雾妆
大量蛋白尿——肾小球滤过膜通透性增大
水肿——血浆胶体渗透压降低
急性心肌梗死口含硝酸甘油不能缓解
4:3:2，盐4，糖3，碱2,葡萄糖无张力
拿总张比总份，总张4+0+2总份4+3+2
6/9得2/3
2抬4翻6会坐 7滚8爬周岁走
3握5抓7还手 9.10对指1岁画
??结核性脑膜炎:压力高，颜色透亮，毛玻璃状，白细胞高，淋巴为主，蛋白高，糖和氯化物均降低（为典型改变）
??化脓性脑膜炎:压力高，外观混浊，白细胞高，中性粒为主，蛋白质高，糖和氯化物降低
??病毒性脑膜炎:压力正常或高，外观清凉，白细胞轻度增加，早期中性粒后期淋巴，蛋白质正常或稍高，糖正常，氯化物可降低
细菌吃糖产蛋白
流行性乙脑炎的3种症状：高热惊厥呼吸衰竭
羊水过多的病人不超过1500ml
肝硬化伴腹水的不超过1000ml
导尿第一次不能放超过1000ml
超过1000 血尿＋虚脱
库存血含氨诱发肝性脑病
肝硬化病人需输新鲜血，因库存血含氨多易诱发肝性脑病
漏斗虹吸原理
电动负压吸引
自动电磁泵
霍纳综合征（Horner综合征）是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群
声音嘶哑——损伤喉返神经
慢阻肺 气短是标志性症状，咳嗽是突出表现
有机磷中毒：
1.阿托品静注后最可能出现口干。
2.洗胃液：乐果禁忌高锰酸，百虫不爱碱性水。重金属生物碱中毒用茶叶水。
3. 有机磷中毒，乙酰胆碱代谢失常。
4. 口服有机磷中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
5. 有机磷中毒的主要死因是呼吸衰竭，也是发生率最高的并发症。
6. 毒蕈碱最典型的症状是瞳孔缩小。最严重肺水肿。
7.胆碱酯酶复合剂合理配伍阿托品，早期、适量、酌情重复使用。
你是我的阿托品，脸红是你，心跳加速是你，瞳孔散大是你，口干舌燥是你
一大二干三红四快（心率不是呼吸）五消失
阿托品化看扩瞳，唇干舌燥面转红
心率增快啰音失，到此用药应暂停
左肺下叶抬高右侧
右侧下叶抬高左侧
引流 头低足高
支气管引流-对侧
肺气肿引流-患侧
控感染：看那里！是大庆油田（卡那霉素?庆大霉素
支气管痉挛：氨茶碱?沙丁胺醇（舒喘灵）
稀释痰液：盐酸氨溴素（沐舒坦）?a糜蛋白酶
减轻呼吸道黏膜水肿：地塞米松
眼离书本一尺远，胸离书桌一拳远，手离笔尖一寸远??
一尺≈33厘米
妊娠期血浆和红细胞均增加，血浆增加的比红细胞快，血液更稀释，所以血浆蛋白含量低
1.表证以头身疼痛、鼻塞或喷嚏为主症;
2.里证以内脏证候，如咳嗽、心悸、腹痛等表现为主症;
3.半表半里证则有胸胁苦满等特有表现。
热疗：溶解坏死组织 使炎症局限
热敷：降低神经的兴奋性
冷敷：降低神经末梢的敏感性 （减轻疼痛
假醋 真氢花朵臭 广西厌唑
（铜绿假单胞菌用醋酸
真菌用碳酸氢钠
朵贝儿用来消除口臭
呋喃西林是广普抗生素
厌氧菌用甲硝唑）
房间隔缺损最常见的并发症是肺炎、充血性心力衰竭
法洛四联症最常见的并发症是脑血栓
室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染
半小时测体温短效两个小时后测 中长效两次吃药之间
巨幼贫：有效治疗首先食欲好转
缺铁贫：有效治疗先是网织红上升
中医四诊，望闻问切。
六气，风寒暑湿燥火。
七情，喜怒忧思悲恐惊。
中医五官，目舌口鼻耳。
中医五脏，心肝脾肺肾。
中医六腑，胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦。
中医治病八法，汗吐温情下和消补。
五味，酸苦甘辛咸
四气，寒热温凉。
八纲辨证，表里，寒热，虚实，阴阳。
煮中药原则上先武火，后文火。一般第1煎先用武火煎，水沸后用文火，第二煎文火
煮中药尽量用砂锅，瓷锅，玻璃烧杯，不锈钢也可以，不能用铁铜铝锅。
肛提肌的收缩…可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转
内旋转——肛提肌收缩力
子宫内膜癌：
1.最典型症状：绝经后□□出血时子宫内膜异位癌绝经后妇女多见，生长缓慢，转移较晚，预后较好以直接蔓延、淋巴转移为主，治疗方法主要为手术治疗。
2. 分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）最准确方法。
子宫内膜癌(以直接蔓延、淋巴转移为主)
1.典型症状：绝经后□□出血(不规则)
早期:浆液血性白带
晚期:脓血性排液
2.确诊:分段诊断性刮宫（分段诊刮）
焦虑 逮谁跟谁吵
恐惧 哭泣沉默不语安然落泪
神经根型最常见 肩颈疼痛，颈部麻木。
脊髓型最严重 上肢麻木，过动不灵，步态不稳，有踩棉花样感觉。（不可用于非手术治疗）
椎动脉型 颈性眩晕，头痛，突然摔倒。
交感神经型 交敢神经兴奋
最常见：神经根型颈椎病
最严重：脊髓型颈椎病
分类
(1)按骨折端与外界是否相通分为：①闭合性骨折……②开放性骨折……
(2)按骨折的程度及形态分类：①不完全骨折……②完全骨折……
(3)按骨折处的稳定性分为：①稳定性骨折……②不稳定性骨折……”
产后脉搏略缓慢，每分钟60-70次
产后正常脉搏为60-70.若脉搏过快则考虑产后大出血
缺铁性贫血。异食癖，反甲。小细胞低色素。
巨幼细胞性贫血。精神神经症状。大细胞。
有痰发绀选吸痰，没痰发绀选吸氧。
房间隔缺损3-5岁，动脉导管未闭1-6岁，法洛四联症5-9岁
房间隔缺损3-5岁，动脉导管未闭1-6岁，法洛四联症5-9岁
16岁喝上脉动
35岁买个房子
59岁去趟法国
呕血性液体可疑为胃破裂损伤
可出现腹膜炎三联征：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
腹腔积血在500ml以上叩诊有移动性浊音
腹腔积液在1000ml以上叩诊有移动性浊音
吸烟、寒冷环境、条索红线——血栓闭塞性脉管炎
急性重症肝炎早期与亚急性慢性重症肝炎相鉴别最有诊断意义的是中枢神经系统症状
亚急性∶15天后出现肝性脑病症状
急性∶14天内出现Ⅱ型肝性脑病症状
最好是6-8小时，面部12小时，头皮24小时
干性，干干巴巴的没啥可卡的，只能卡嗓子，然后把嗓子卡破了就出血
干性支扩为不典型症状，
主要出现反复咯血
好发于左上肺
体重：
3～12个月:（月龄+9）?2
1～6岁:体重=年龄??2+8
7～12岁:（年龄??7-5）?2
胆道蛔虫病，发作很吓人，钻顶样绞痛，好转如常人。B超检查是首选，治疗不用手术刀，驱虫消炎和利胆。驱虫药，清晨服，睡前服用效果好
致病性大肠杆菌：5-8月，热的时候
金黄色葡萄球菌：继发于使用大量抗生素之后，无季节性差异
轮状病毒：秋冬季，6-24月婴幼儿多见
柯萨奇病毒：呼吸系统感染
空肠弯曲菌：夏季，但发病率小于致病性大肠杆菌
给大家来个口诀
大肺伤寒稽留热
败分化重弛张热
虐疾肾炎间歇热
结分支癌不规则
布鲁菌病波状热
霍奇金病回归热
肾癌:间歇无痛性肉眼血尿
膀胱癌:全程无痛性肉眼血尿
膀胱炎：终末血尿
第一节：护理程序
1.护理学是一门应用学科
2. 护理诊断不是对疾病病理生理变化的说明
3. 气体交换受损主要诊断依据是血气分析结果
4. 佩皮劳护患关系形成过程包括认识期-确认期-开拓期-解决期。
5. 护理评估和护理评价贯穿护理活动全过程
6. 肺气肿主要健康问题是气体交换受损（而不是清理呼吸道无效）
7. 夏威夷宣言针对精神病人
8. 生命体征稳定的情况下首先需要满足安全需要。
第二节：护士职业防护
锐器盒内锐器不可装的过满，盒内的锐器盛装2/3时，应及时处理。
第三节：住院环境
1.白天病区理想的噪音强度改为35-40分贝。
2. 对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是教学。
3. 医源性损伤是指医务人员言语或者行为造成的损失。
第四节：入院出院病人护理
1.患者住院期间，体温单放在最前面。出院时放在最后。
2. 血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）升高，提示有患肝炎的可能，为避免传染，门诊护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。
3. 处理出院病人医疗护理文件时，诊断卡，治疗卡等各种卡片应该注销掉。
4. 出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
5.不知道病人信息铺备用床，知道以后铺暂空床。
6. 患者出院时，责任护士最主要的工作是评估患者，制定随访计划。
7. 住院处流程:一、办理入院手续 二、实施卫生处置 三、护送病人入病房。
8. 直肠指检 老年人侧卧位年轻人膝胸卧位。
9. 责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。
第五节：卧位与安全
1.十二脂肠引流取头低足高位，方便胆汁流出。
2. 门静脉高压分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，应48小时内平卧位或15°低半卧位，观察引流液的性质和量。
3.肌力分级：0级完全瘫痪，不能作任何自由运动；1级可见肌肉轻微收缩。2级肢体能在床上平行移动；3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级肢体能做对抗外界阻力的运动；5级肌力正常，运动自如。
4. 使用约束带时每15-30分钟观察一次，每2小时松解一次。
5. 胸膜炎引起疼痛采取患侧卧位，可以通过限制胸廓运动而减轻疼痛，有利于健肺进行代偿，防止病灶向健侧扩散。
6. 膝胸卧位改成截石卧位应该顺时针旋转180度。
截石位数字=x,若x＞6，则－6，若x＜6，则＋6。
急性肾小球肾炎：好发于5~14岁儿童
?前驱病：链球菌所致的上呼吸道感染
?潜伏期：1~3周
血行转移：肝癌 葡萄糖 绒毛膜癌 骨肉瘤
直接转移：宫颈癌
淋巴转移是大肠癌转移主要方式
（消化道肿瘤大都为淋巴转移）
扩血管看血压
洋地黄看脉搏
阿托品看瞳孔
成人小于60次儿童小于80次停用（洋地黄）
停经五周宫腔内可见到妊娠囊，
停经六周时可见胚芽和原始心管波动。
妊娠环、妊娠囊第5周
原始搏动第6周
肝2肾3心5高6
急性肾小球肾炎小于2g
肾病综合症、慢性肾小球肾炎小于3g
中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量
低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环
中扩容低改微白蛋白水肿
入口前后径 11
入口横径 13
中骨盆前后径 11.5
中骨盆横径 10
出口横径:坐骨结节径 9
胎儿期卵子受精在母体280天内
围生期 在母体28周到出生后7天
新生儿期出生到28天
婴儿期出生到1岁
幼儿期一岁到3岁
学龄前期 3岁到上小学前
学龄期 上小学时期
青春期上初中高中时期
自我观念是学龄前期
肺部啰音：早期不明显，以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显
静脉补钾原则四不宜:
不宜过早:见尿补钾.
不宜过浓:不超过0.3％
不宜过多:成人每日总量不超过5g,小儿每日不超过0.1-0.3g
不宜过快:成人30-40滴/分
一支□□为10ml即1g，0.3%是指100ml不超过□□0.3g，也就是说500ml不超过□□15ml即1.5g。
预防新生儿颅内出血的关键措施为加强孕产期保健。
肉芽正常：等渗盐水纱布外敷或凡士林纱布
肉芽生长过：速剪平压迫止血
肉芽水肿：百分之5氯化钠溶液
脓液多而稀薄：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林
脓液稠厚及组织坏死：硼酸（优锁）
糖尿病人的饮食分类，50%的糖类，20%的蛋白质，30%的脂肪。
羊水1500
导尿1000
心腔积液200
胸腔积液600
足月时羊水正常量为800~1000
在38周达高峰1000ml
羊水过少时＜300
羊水过多时＞2000
放羊水避开胎盘位置，以15~18号腰椎穿刺针穿刺，每小时约500ml，一次放羊水量不得超过1500。
羊水呈中性或弱碱性，ph为7.20
羊水过多：羊水最大暗区垂直深度≥8cm
羊水指数≥25
羊水过少：羊水最大暗区垂直深度≤2cm
羊水指数≤5cm
要素饮食不含有纤维素
长期应该补充纤维素
膜胎膜早破查胎先露尚未衔接孕妇抬高臀部的目的是，防止脐带脱垂
溃疡性结肠炎——排便后疼痛可减轻或缓解
体征：轻度病人可有左下腹轻度压痛
并发症
易形成肠腔狭窄；
直肠结肠癌变；
直肠、结肠大量出血、肠梗阻
再生障碍性贫血
“主要表现为进行性贫血、出血、反复感染
而肝、：脾、淋巴结多无肿大
肝脾肿大一般见于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
1）通气量合适：吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳
（2）通气量不足：皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失。
（3）通气过度：病人可昏迷、抽搐等
急性肾小球肾炎，水肿，血尿，高血压，蛋白尿
慢性肾小球肾炎，蛋白尿，血尿，水肿，高血压
肾病综合征可以理解为 三高一低 高度水肿 高脂血症 高蛋白尿 低蛋白血症
肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿，高脂血症，水肿，低蛋白血症， 无镜下血尿 以及血肌酐正常或升高
水肿是急性肾炎最常见的症状。
急性肾小球肾炎最典型的镜下血尿。
慢性肾小球肾炎最典型的蛋白尿。
慢性肾小球肾炎观察血压变化
急性肾小球肾炎观察水肿变化
急性肾炎:链球菌（急的掉链子）
肾盂肾炎:大肠杆菌（鱼（盂）竿）
急性肾小球肾炎（常发生于感染后1-3周）发病前常有前驱感染，潜伏期为1~3周，平均10天
急性肾炎严重期多发生在起病后第二周内
急性肾炎性水肿特点：指压不明显，呈非凹陷性，多从眼睑及颜面开始，不仅限于眶周，严重者可伴体腔积液。
肾病性水肿：水肿开始部位为下肢，指压凹陷明显。
单纯型肾病水肿特点：高度水肿随体位而变化。
急性肾小球肾炎：多由链球菌A组12型感染所致。
慢性肾小球肾炎：主要是感染后引起的免疫反应。
急链A慢免疫
：H为皮下注射
ID为皮内注射
IM是肌内注射
IV为静脉注射
ivgtt为静脉点滴
卡介苗：上臂三角肌下缘 5度角皮内注射
乙肝疫苗：上臂三角肌下缘 30-40度角皮下注射m
出生后2-3天生理性黄疸
出生后2~3月生理性贫血
出生后5~6月生理性流涎
出生后18个月生理性厌食
细菌性肺炎最为常见，
最常见的病原菌是肺炎链球菌，
其次为葡萄球菌、肺炎杆菌
上呼吸道感染，病毒，
肺炎，细菌
吸烟酗酒浓茶咖啡是骨质疏松的发病因素
心梗死亡原因 心率失常
心源性休克 一周内
心律失常24小时内
”
风心病，感染性心内膜炎死亡原因 心力衰竭
慢性腹泻：病程超2月或间歇期2 - 4周复发性腹泻。
迁延性腹泻：病程2周 - 2月。
生理性腹泻：6月内婴儿，虚胖、湿疹，除便次多无其他症状，不影响发育。
饮食性腹泻：有喂养不当史。
感染性腹泻：有发热、呕吐、腹痛等，大便多有脓血、黏液。
。好像是说食欲好是指生理性腹泻食欲不好就是病理性