紫外线消毒应在开灯5-7分后计时，消毒30分钟
杀菌最强波段为250-270nm
灯管使用时间为1000小时，每2周1次用无水乙醇擦拭
照射完毕开窗通风
氧6碳5
氧小于6一型呼吸衰竭（高流量）
氧小于6二氧化碳大于5二型呼吸衰竭（低流量）
颅内压增高
成人每天静脉输液量为1500-2000ml
等渗盐水不超过500ml/d
每天尿量不少于600ml
艾滋病患者应在执行血液/□□接触隔离的同时实施保护性隔离
保护性隔离：大白爱早起(大面积烧伤，白血病，艾滋病，早产儿，器官移植)
临床死亡期 5到6分钟 不可逆的生物学死亡期
妊娠13周以后每天增加350g
整个孕期12.5Kg
有心脏病者不超过10Kg
双胎妊娠以16-18Kg为宜。
???
为患者出院后的运动安排：教育者（健康教育）
法莫替丁：H2受体拮抗剂餐中或餐后服用
氢氧化铝镁：抗酸药饭后一小时或睡前服用
枸橼酸：餐前半小时
硫糖铝：餐前一小时与睡前
铁剂:饭后或餐中
甲硝唑:餐后半小时
大隐静脉薄膜：10秒松带
深静脉通畅:10秒踢腿
交通静脉瓣膜:30秒一直不松带
急性肺炎(病程＜1个月)
迁延性肺炎(病程1~3个月)
慢性肺炎(病程＞3个月）
尿量多是葡萄糖比列过高眼睑水肿是电解质溶液比列过高
青霉素是一种β内酰胺类抗生素，主要对革兰阳性杆菌抗菌效果好。
治疗厌氧菌性感染，在抗菌药选择中，疗效最好的首推甲硝唑，对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌均有效。
红霉素对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌效果良好。
头孢拉定是一种广谱抗生素，对耐药金黄色葡萄球菌等效果良好。
阿莫西林为一种广泛应用的口服半合成青霉素，效果与青霉素类似。
甲硝唑对于厌氧菌感染有效
急性乳腺炎是通过破损□□皮肤。
K1 k2脂溶性 k3k4水溶性可口服
术前三天：口服肠道抗菌药，摄维生素K，少渣半流食物
术前二天晚：肥皂水灌肠，1/5000高锰酸钾坐浴
术前一天10时：服缓泻剂（石蜡/蓖麻油/硫酸镁）
术前12小时：全肠道灌肠（37°/6000ml/等渗平衡液）
术前晚和术日晨：清洁灌肠
□□周围皮下脓肿最为常见，占40%?48%,位置多表浅
坐骨肛管间隙脓肿（坐骨□□窝脓肿）：较为多见，占20%?25
骨盆直肠间隙脓肿（骨盆直肠窝脓肿）：较前两者少
一氧化碳中毒，首先受损的脏器是脑，其次是心脏
磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合
酒精中毒导致肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调，
幻听是最常见的精神障碍的症状；
原发性癫痫主要由遗传因素所致；
继发性癫痫由脑内器质性病变和代谢疾病所致；
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态；
心动过速多数属生理现象一般不需特殊治疗
乙醇11%兴奋期
33%共济失调期
54%昏迷期
87%深昏迷
108%需要透析
血栓性外痔：□□剧烈疼痛，咳嗽时加剧，可见红色或暗红色硬结
□□周围脓肿：局部症状明显，全身症状不明显
坐骨肛管间隙脓肿：局部症状明显，全身症状也明显
骨盆直肠间隙脓肿：局部症状不明显，全身症状很明显
急性阑尾炎……阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾
半环一流 二糜 三脱
放环取环半个月
人工流产一个月
宫颈糜烂两个月
子宫脱垂三个月
夏季腹泻-大肠埃希菌（大肠杆菌）
秋冬季腹泻-轮状病毒
致病性大肠杆菌：5-8月
金黄色葡萄球菌：继发于使用大量抗生素之后，无季节性差异
轮状病毒：秋冬季，6-24月婴幼儿多见
柯萨奇病毒：呼吸系统感染
空肠弯曲菌：夏季，但发病率小于致病性大肠杆菌
碳酸氢钠：用于煮沸消毒法，作用是可将沸点提升至105℃，增加灭菌作用，去污防锈
亚硝酸钠：用于化学消毒剂戊二醛对碳钢类制品（手术刀片等）有腐蚀性所以加入亚硝酸钠防锈
二者用的地方不一样，一个是物理消毒法煮沸消毒时用，一个是化学消毒剂戊二醛消毒碳钢类制品时使用
0.5％亚硝酸钠防锈
1-2％碳酸氢钠提高沸点，去除污锈
正常□□pH:4.5~5.5
羊水pH为7.0~7.5以上
一度烧伤仅伤及表皮浅层
浅二度烧伤伤及表皮的生发层及真皮浅层
深二度伤及真皮深层
三度伤及皮肤全层甚至达到皮下，肌肉及骨骼
卵巢肿瘤并发症：破裂，恶变（最严重），蒂扭转（最常见），并发感染
溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期
肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：
①充血期：侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿；
②红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色；
③灰色肝样变期：肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺组织实变更为明显且由红色转为灰色；
④消散期：肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的奸维蛋白酶溶解，细菌和细胞碎片被巨禮细胞呑禮，肺泡重新充气
肺炎球菌分期就跟谈恋爱一样，充血（看对眼脸红了）红色肝变样（陷入热恋）灰色肝变样（热情开始消退）消散期（失去兴趣分手吧）
宫内节孕器放取：两周禁止性生活
流产：1个月禁止性生活
体循环左心室到右心房
肺循环右心室到左心房
把这个会背就阔以啦：
肺组织缺氧—肺动脉高压—右心室后负荷增大—右心室扩大
焦虑分为广泛性焦虑（不包括濒死感）和惊恐发作
急性肾小球肾炎并发症
1??心力衰竭（老年人）
2??高血压脑病（儿童多见）
3??急性肾衰竭（极少见，是死亡主要原因）
口服补液盐(ORS)溶液，是世界卫生组织(WHO)推荐用于急性腹泻合并脱水的一种溶液。2002年推荐低渗透压配方：氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,□□1.5g,葡萄糖13.5g加水到1000ml配成总渗透压245mOsm/L(如不计葡萄糖渗透压为1/2张)。因此反映口服补液盐的渗透压的是245mOsm/L
急性白血病成人胸骨疼痛，小儿是四肢和关节疼痛
要做抗生素敏感试验，肯定是越早越好！因为寒颤在高热前，这道题问的是最佳采血时间！所以选寒颤时
少量腹水者取平卧位，并可抬高患肢，以增加肝肾血流量，减轻水肿；大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难和心悸
直肠肛管周围脓肿：
1.绝大部分由肛窦炎、肛腺感染引起。大肠埃希菌感染是肛周脓肿最常见的感染。（结核杆菌较少导致）
2. 肛裂：典型临床表现为周期性规律疼痛。病因长期便秘、粪便干结致排便时损伤肛管及其皮肤表层。
3. 骨盆直肠间隙脓肿：全身症状较重而局部体征不明显。常表现有直肠刺激症状和膀胱刺激症状。
4. 1：5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43~46℃，每日2~3次，每次20~30分钟。若已经形成脓肿，及时切开排脓。
局部皮肤红，脓肿形成有波动感，是□□周围脓肿，绝大部分直肠钢管周围脓肿都由肛腺感染引起
因为土豆有淀粉的，淀粉应该6个月才可以吃的，所以现在蛋黄
春夏秋冬 支离破碎
1-3汁 4-6泥 7-9沫 10-12碎食
1汁4泥7末10稠粥
支离破碎 （汁泥沫碎）
讨厌小3
厌氧菌感染用3%过氧化氢
增殖期在月经周期第5 - 14天，内膜腺体和间质细胞增殖。
分泌期为第15 - 28天，内膜呈分泌反应，血管增多弯曲，间质疏松水肿。
月经期因雌、孕激素骤降，内膜螺旋小动脉收缩痉挛致组织缺血坏死。
网状淋巴管炎，丹毒，可传染
好发于下肢，面部
片状红疹，色鲜红，边界清楚
管状淋巴管炎，好发于下肢
红色线条
有瘤就术切，有液就降压、激素、低温疗法并发脑疝甘露醇快区滴入
急性血源性骨髓炎
晚期特点——骨质破坏、死骨形成；
早期特点——新骨形成和骨性死腔。
做手术的患者需要在术前禁食禁饮，主要考虑是为了防止其在麻醉状态下胃内容物的反流，从而导致误吸威胁到病人的生命，一般要求成人择期手术在麻醉前常规禁食8~12小时、禁饮4~6小时。相关知识点补充：小儿择期手术前常规禁食/奶4~8小时、禁水2~3小时
一挤，二冲，三消毒，四上报，五预防。
??结核性脑膜炎:压力高，颜色透亮，毛玻璃状，白细胞高，淋巴为主，蛋白高，糖和氯化物均降低（为典型改变）
??化脓性脑膜炎:压力高，外观混浊，白细胞高，中性粒为主，蛋白质高，糖和氯化物降低
??病毒性脑膜炎:压力正常或高，外观清凉，白细胞轻度增加，早期中性粒后期淋巴，蛋白质正常或稍高，糖正常，氯化物可降低
细菌吃糖产蛋白
高血压不超过6g，心衰不超过5g。水肿不超过3g，腹水不超过2g，大量腹水不超过250mg或无盐
继发性是大肠杆菌
自发性是溶血性链球菌
急性肾炎:链球菌
肾盂肾炎:大肠杆菌
早产儿体重小于2000g才入暖箱保暖
重复 感染， 柯萨奇病毒B 时间久 病毒性心肌炎 延边为 扩张性心肌炎
其实是因为重体力劳动会增加心肌耗氧量 使心肌扩张
感染扩张性心肌病
家族史肥厚型心肌病
病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病，研究表明，病毒基因的低水平表达可引起慢性进行性心肌损伤，当病毒RNA在心肌持续存在90天以上时，心肌可呈现类似扩张型心肌病的病理变化，故预防病毒感染可预防部分病毒性心肌炎发展到扩张型心肌病
出口横径9，中骨盆10，入口前后径11，入口横径13
出9中10
前11入13
伤口较深时，不能用过于刺激的，题目里最温和的就是新洁尔灭，刺激最小且可用在深部伤口
酒精～蒸发
冰帽～传导
风扇～对流
肾小球滤过作用，肾小管吸收作用
肾小球+肾小囊=肾小体
肾小体+肾小管=肾单位
肾单位+肾单位=肾脏
新生儿败血症护理措施第一条，维持体温稳定。
纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，氧流量为8~10L/min。严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧；吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机
挂线疗法适用于：肛瘘！肛瘘！肛瘘！
复位成功的标志——畸形消失、骨性标志恢复解剖关系、关节被动活动恢复正常、X线检查显示复位。
b超就是超声波
前置胎盘最安全有效的检查是超声波检查，b超
糖尿病患者肢体末端血液循环障碍，使用冷疗会加重，导致组织缺血缺氧而变性坏死，故应禁用冷疗
产后脉搏略缓慢，每分钟60-70次
温水擦浴32～34 （接近正常人皮肤温度）。
局部浸泡43～46
热水坐浴 40～45。
湿热敷50～60。
热水袋60~70 老人 50℃内
烤灯30至50cm时间20至30
低渗性缺水、轻中度缺钠：补充5%葡萄糖盐溶液。 重度缺钠：静脉滴注适量高渗盐水
高渗性缺水：饮水、经静脉补充5%葡萄糖溶液
等渗性缺水；等渗盐水、平衡盐溶液
□□分泌物是□□炎检查项目，与产后出血无意义。
类风湿关节炎
最常见：晨僵
最典型：关节对称性改变
最早：关节疼痛
最基本病理改变：关节滑膜炎
肺心病肺气肿1-2
心衰2-4（急性左心衰竭6-8）
有机磷4~5L
心梗心脏瓣膜病4-6
一氧化碳8~10L
肛温大于30度 6-12小时
肛温小于30度 12-24小时
心绞痛 静坐休息
心肌梗死吸氧
心肌病 绝对卧床休息
膜胎膜早破查胎先露尚未衔接孕妇抬高臀部的目的是，防止脐带脱垂
根据病变部位不同而采取不同的体位
原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出
引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好，如需在餐后进行，应在餐后1~2小时进行
引流时间可从每次5~10分钟加到每次1 5~20分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果
引流过程中注意观察病情，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流.
破伤风最佳时间12h内
使用止血带止血:1小时间隔2-3分钟
6-8小时清创
12小时注射抗生素
面部：12h
头皮:24h
猩红热：手套袜套样 口周苍白圈 帕氏线杨梅舌
酮症酸中毒是儿童糖尿病的主要死亡原因。
血管病变是糖尿病病人主要死亡原因。
死亡原因
一生一世（一:1型 生:肾病）
三心二意（二:2型 心:心血管病）
子宫内膜癌：
1.最典型症状：绝经后□□出血时子宫内膜异位癌绝经后妇女多见，生长缓慢，转移较晚，预后较好以直接蔓延、淋巴转移为主，治疗方法主要为手术治疗。
2. 分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）最准确方法。
胸导联：
V1在第四肋间隙右侧（平□□），
V2在左侧平第四肋间隙（平□□），
V4在左锁骨中线下第五肋间隙，
V3在V2与V4连线中点，
V5在腋前线平V4水平，
V6在左侧腋中线平V4水平
完全补偿系统:病人没有能力自给，需护士完全补偿
部分补偿系统:病人能够部分自给，需护士部分补偿
支持-教育系统:病人能够自给，需护士教育帮助补偿
足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区
早产儿易发生在脑室周围白质区。
患者的道德义务不包括：不吸烟，不酗酒。
痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加
嗜酸性粒细胞增加常见于过敏反应
淋巴细胞计数增加常见于病毒感染、结核病、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤等
网织红细胞计数反映的是骨髓的造血功能
体温超过39度用冰袋冷敷头部，体温超过39.5度用乙醇拭浴或大动脉处冷敷，必要时药物降温?
冰袋适用于降温消炎镇痛止血
冷湿敷降温早期扭伤挫伤的消肿止痛
韦氏儿童智力表适用于6到16岁，16岁生病挂儿科
口温?
腋温??
肛温蓝?
脉搏?
心率??
口温蓝●
腋温蓝×
肛温蓝○
脉搏红●
心率红×
肌内注射用肌肉丰厚的部位，最好的就是大腿外侧肌肉。
至于臀大肌、臀小肌臀中肌，都只是其中的分类。
就算这题是外1/3，有大腿外侧肌还是选大腿外侧肌
?
因为是急诊入院，医嘱要求检查CPK，所以需要即刻采集
cpk磷酸肌酐激酶
胆道“T”形引流管一般术后14天拔管
闭式胸膜腔引流管术后24～48小时可拔管
耻骨上膀胱造口管7～14天试夹造口管
肾盂引流管一般在术后5~7天拔除
腹腔引流管放置3~5天，安全引流则放至7~9天后拔除
静脉输液的速度通常成人40-60滴/min，慢性心衰的病人20-30滴，白血病化疗药低于40滴
幽门螺旋杆菌感染为消化性溃疡主要发病病原因
胃酸的作用占消化性溃疡的主导地位
在损害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用，胃酸的作用占主导地位
念珠菌就是假丝酵母菌，白带为豆腐渣样
生理性体重，下降7~10日内恢复。
十全十美，下降百分之十，十天左右恢复
阿托品可加速心率，加重甲状腺功能亢进
甲状腺
手术前不用---阿托品、 防止心动过速。
术后不用----阿司匹林，防止出血不止。
煮蛋:主细胞-胃蛋白酶原和凝乳酶原
鼻炎:壁细胞-盐酸和内因子（抗贫血因子）
机密:G细胞分泌胃泌素（促胃液素）
黏液细胞分泌碱性黏液
胃黏液细胞：分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用
壁细胞：分泌盐酸和抗贫血因子
主细胞：分泌胃蛋白酶和凝乳酶原
化学消毒剂的使用方法：①食醋：每立方米5~10ml，即为5×4×3=60m?，所需食醋：60×（5~10）=300~600ml；②纯乳酸：每立方米0.12ml。空气消毒时常用消毒剂的用量：①食醋：每立方米5~10ml，加热水1~2倍，时间30~120min；据题干可知病室的体积=5×4×3=60m?，所需食醋=60×（5~10）=300~600ml；②纯乳酸：每立方米0.12ml，加等量水，时间30~120min；③2%过氧乙酸：每立方米8ml，时间30~120min。
2%过氧乙酸：每立方米8ml（锅巴）
纯乳酸：每立方米0.12ml（12岁的小毛孩乳臭未干）
食醋：每立方米5-10ml（我食醋）
时间都是30-120分钟
配制30%含酸百部酊剂：百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml；
急性肺水肿患者需20%~30%乙醇湿化吸氧，
25%~50%的乙醇可用于物理退热，40%~50%的乙醇按摩皮肤可预防褥疮，70%~75%的乙醇主要用于皮肤消毒，70%~80%的乙醇主要用于擦拭紫外线灯
20%-30%乙醇急性肺水肿湿化给氧降低肺泡内泡沫的表面张力
40%乙醇物理降温
30%乙醇松解头发
50%乙醇配置百部酊 按摩皮肤，预防压疮
75%乙醇皮肤消毒
95%乙醇擦拭紫外线灯燃烧法器械搪瓷类急用，痰标本查癌细胞固定，静脉炎湿敷
卵巢悬韧带又叫骨盆漏斗韧带
卵巢子宫韧带的作用：①卵巢悬韧带：是维持卵巢正常位置的韧带之一，内含有卵巢动静脉；②卵巢固有韧带：有维持子宫正常位置、前倾前屈、不下移脱垂的作用，连接卵巢与子宫外侧角的条索状结构；③子宫圆韧带：可维持子宫呈前倾位置；④宫骶韧带：将宫颈向后向上牵引，间接的保持子宫前倾位置；⑤主韧带：固定宫颈位置，保持子宫不致下垂；⑥阔韧带：保持子宫位于盆腔中央的位置。
卵巢动静脉穿过卵巢悬韧带 （一动就悬）
该患者Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积=30%+10%=40%，根据公式，第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml=50kg×40×1.5ml=3000ml
早期补液方案……伤后第1个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ~Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量”
身高
2-6岁:年龄×7+75
7-12岁:年龄×6+80
体重
3-12月:（月龄+9）÷2
1-6岁:年龄×2+8
7-12岁:（年龄×7-5）÷2
出生50cm，3-12月75cm
2-6岁：775 (年龄*7+75)
7-10岁：680 (年龄*6+80)
2~6岁：身长（cm）=年龄（岁）×7＋75（cm）”和“7~10岁：身长（cm）=年龄（岁）×6＋80（cm）”，3岁小儿的平均身长是：3×7+75（cm）=96cm
毒蛇咬伤病人切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散。立即在伤口近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。大量冷水冲洗伤口，用手自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后，用锐器在咬痕处挑开，深达真皮下，扩大创口排出蛇毒。血液毒素性质的蛇咬伤者禁忌切开，防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口（吸者口腔应无伤口），随吸随漱口，则排毒效果更佳
蛇咬伤先捆扎、冲洗、排毒。
错觉：对客观事物歪曲的知觉，如杯弓蛇影，草木皆兵，风声鹤唳
幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验是一种虚幻的知觉
前囟过小或早闭见于小头畸形
前囟迟闭，过大见于佝偻病
前囟饱满颅内压增高
胃动力药吗丁啉
先吃点吗丁啉让胃动起来才能消化食物
餐前多吃个沙糖桔 真是健胃又消食啊！
多（多潘立酮）沙（莫沙必利）糖（硫糖铝）桔（枸橼酸铋钾）健胃消食片啊（阿奇霉素）
?吗丁啉又叫多潘立酮
掌握"低起位凹陷性→心源，高起位凹陷性→肾源"可速判。