“病例编号：LNG-040502

    姓名：拉娜·格瑞森

    性别：女

    年龄：21岁

    入院日期：2004年5月2日

    主治医师：约翰·多伊尔博士

    病史摘要：

    拉娜·格瑞森，21岁，三年前搬入蜘蛛尾巷19号居住。自入住以来，患者开始频繁出现梦境与现实的混淆，声称在梦中与已故原业主的西弗勒斯·斯内普有实际接触。患者对这些梦境的描述极为详细，且情感投入深刻，导致其日常功能受损。

    临床表现：

    幻觉：患者报告在梦中与西弗勒斯.斯内普的互动，这些互动对她来说感觉非常真实，以至于她开始怀疑自己的现实感知。

    认知功能障碍：患者难以区分梦境与现实，导致她在日常生活中出现决策困难和社交障碍。

    情感波动：患者对西弗勒斯.斯内普产生了强烈的情感依恋，这种情感波动影响了她的情绪稳定性。

    社交退缩：由于对现实的怀疑和对梦境的依赖，患者逐渐减少了与外界的交流，变得更加孤立。

    否认症状：患者最初否认自己有任何精神健康问题，坚称她的梦境是真实的。

    诊断：

    根据患者的临床表现和病史，初步诊断为精神分裂症，伴有幻觉和现实感丧失。考虑到患者的年龄和症状的急性发作，可能与创伤后应激障碍有关，但需要进一步的评估和治疗。

    治疗计划：

    药物治疗：使用第二代抗精神病药，以控制幻觉和妄想症状。

    定期评估：定期进行精神健康评估，以监测症状的变化和治疗效果。”