期前收缩是最常见的心律失常
心室颤动是最严重的心律失常
结核化疗药物的副作用为利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应导致肝功能损害;
异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;
链霉素可出现耳聋和肾功能损害;
乙胺丁醇可以出现球后视神经炎;
对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应。
出现p波双峰状,就是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量。
低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环”。
心主血脉,主神志
肝主疏泄,主藏血
脾主运化主统血
肺主气,司呼吸,主宣发肃降
肾主藏精,主水液
口诀:前夫肚量大,不闭缺心眼
后夫压力大,心胸狭又窄
前负荷(容量负荷):两不全两缺损
后负荷(压力负荷):两高压两狭窄
前夫(前负荷)关(关闭不全)心(先心病)评(贫血)价(甲亢)
后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊
慢性肾衰竭给予病人高热量,高维生素,优质蛋白质。低磷高钙饮食。
利多卡因用量一般不超过400毫克,普鲁卡因一般不超过1000毫克
大白(白色念珠菌)鹅(鹅口疮)也喜欢喝碳酸饮料(2%碳酸氢钠)
鹅口疮: 局部:10-20万U/ml的制菌霉素鱼肝油 漱口:2%的碳酸氢钠
疱疹性口炎: 局部:疱疹净(碘苷) 西瓜霜 锡类散
溃疡性口炎: 局部:金霉素鱼肝油 漱口:3%过氧化氢 0.1%的依沙吖啶
除鹅口疮的漱口溶液是2%的碳酸氢钠
消毒鹅口疮用过物品:5%的碳酸氢钠
其他的口腔炎都是选择3%的过氧化氢。
每周一次,连续三次阴性,此后每月一次,共六个月;
然后再每两个月一次,共六个月即三次;
自第一次阴性后共计一年
母体获得IgG(母鸡G) 破伤风是IgE(破亿E)
风湿热 麻疹水痘流行性腮腺炎都是IgM
母乳IGA
哮喘 IGE
IGA:婴幼儿体内分泌Iga(SIgA)低下,故易患呼吸道感染。 IgE:外源性哮喘产生的抗体 IgG可通过胎盘,使新生儿不宜感染一些传染性疾病 IgM:不能通过胎盘,婴儿易患消化道疾病;与类风湿关节炎的发生密切相关(自身抗体IgM腰称为类风湿因子RF
腰穿小孩4 5 成人3 4
腰椎间盘 4 5
腰麻 4 5
颈椎 5 6
48小时内尸检,有条件者可在七日内尸检
捡尸两天,头七回魂
渗出液 局部炎症所致
漏出液 非炎症所致
腹水检查
肝硬化腹水多为漏出液,
若合并原发性腹膜炎时,可呈渗出液。
腹水呈血性,应考虑癌变可能,需作细胞学检查”
人类维生素D的主要来源是日光照射
心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因,见于75%~95%患者,发生在心肌梗死后1~2天内,前24h发病率最高,
水冲脉(主动脉瓣关闭不全)
奇脉(心包积液)
短绌脉(房颤)
交替脉(左心衰)
碘过敏实验 1-2天
胆囊造影 前三天
可以记“指碘一二”
尿浓缩试验(干试验):前1天
甲状腺I131 试验:前2周
肌酐试验、胆囊B超试验、隐血试验、葡萄糖耐量: 前3天
碘过敏实验前1-2天
外周血三系均减少是指白细胞、血小板和红细胞计数减少
外周血三系均减少,原因是脾功能亢进
失代偿期有门静脉高压的三大表现:脾大,侧枝循环的建立和开放,腹水。在脾大晚期出现脾功能亢进,表现为血小板,白细胞和红细胞计数减少
高血压合并糖尿病=极高危
肠瘘腹腔灌洗负压引流:
1.负压75—150mmHg(10-20kPa)
2.每日灌洗量2000-4000ml
3.速度每分钟40-60滴
4.灌洗液为等渗盐水
5.温度为30-40℃
间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人”
V1胸骨右缘第四肋间 红
V2胸骨右缘第四肋间黄
V3 v2与v4的中点绿
V4 锁骨中线与第五肋间交点
V5 左腋中线与第五肋间交点
V6 左腋前线与第五肋间交点
口诀:又红又黑,左黄左绿
v1:右4
v2:左4
v3:2和4之间
v4:锁中线与第五肋间
v5:腋前线于第五肋间
v6:腋中线与第五肋间
V1胸骨右缘第四肋间 红
V2胸骨左缘第四肋间黄
V3 v2与v4的中点绿
V4 锁骨中线与第五肋间交点
V5 左腋中线与第五肋间交点
V6 左腋前线与第五肋间交点
灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。
正常出生体重儿:2500-4000g
低出生体重儿:<2500g
极低出生体重儿:<1500g
超级低出生体重儿:<1000g
>5/分 频发期前收缩
1+2成对期前收缩
1+1二联律
2+1三联律
期前收缩>5个/分称频发性期前收缩
每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,称为成对期前收缩
每一个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为二联律每两个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为三联律
剧毒:内吸磷、对硫磷、甲拌磷
高毒:氧化乐果、敌敌畏、□□
中毒:敌敌畏、乐果
低毒:□□、锌硫磷
大家记住这个就好了,张力=(生理盐水+碳酸氢钠)/(生理盐水+葡萄糖+碳酸氢钠)
比如4:3:2中4就是生理盐水,3是葡萄糖,2是碳酸氢钠所以张力就是(4+2)/(4+3+2)
1:2就是1:2:0也就是1是生理盐水2是葡萄糖
1:4就是1:4:0也就是1是生理盐水4是葡萄糖
特殊的是这个!2:1是2:0:1也就是2是生理盐水1是碳酸氢钠
大家记住这几个就好了其他的用不到
钙通道阻滞剂:硝苯地平维拉帕米
拮抗剂:阿替洛尔 美托洛尔 普萘洛尔
利尿剂:(排钾)呋塞米氢氯噻嗪托拉塞米甘露醇
保钾利尿剂:螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利
血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利(刺激性干咳)依那普利
血管紧张素II受体拮抗剂:氯沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦(沙子组)
蓝光治疗副作用——腹泻、发热、皮疹。
核黄素缺乏——低血钙、贫血、青铜症。
青铜症——新生儿黄疸经过蓝光照射治疗以后出现的一种合并症,是血中直接胆红素升高为主的黄疸患儿在做蓝光照射治疗以后,出现皮肤颜色呈现青铜样的改变。
左主右肺
左二右三
左肺右体
左主右肺(主动脉,肺动脉)
左二右三(二尖瓣,三尖瓣位置)
左肺右体(左心衰肺循环淤血,右心衰体循环淤血)
治疗,4纠:纠水,纠酸,纠营养,纠血压
静脉输液的目的:(1)补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;(2)补充营养,供给热能;(3)输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的;(4)补充血容量,改善微循环,维持血压;(5)输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的
家人们2022教材改了!!
3~12月龄:体重=(年龄+9)/2
1~6岁:体重=年龄×2+8
7~12岁:体重=(年龄×7-5)/2
顶上去!!!
麻疹 水痘 腮腺炎,医学隔离21天
猩红热 菌俐流脑,医学隔离7天
出血是抗凝、溶栓治疗的严重并发症
肾病综合征患者应给予的饮食类型为——正常蛋白、低脂肪饮食
因为大量蛋白尿会流失蛋白,所以正常蛋白
心衰缓解的主要指标是(心率)
饭前喝尿(饭前润一润),饭中吃糖,饭后吃瓜(饭后八卦)
饭前口服磺脲类药物(尿)
饭中嚼服阿卡波糖(糖)
饭后口服双胍类药物(瓜)
二甲双胍虽然是降糖药,但是不会引起低血糖,还可以减重,所以有人专门服用二甲双胍来减肥
临床死亡起脑电波平坦
生物学死亡起没有脑电波
清创术争取6-8小时处理,在用了抗生素,污染交轻和头面部的可以在24小时内处理
压疮用3%过氧化氢(压死小三),生理盐水。
小儿惊厥是成人的10-15倍
癫痫持续状态——□□
癫痫大发作——苯妥英钠
癫痫小发作——乙琥胺
小发作合并大发作——丙戊酸钠
精神运动性发作——卡马西平
大笨小虎持续地 大小酸钠精神马
大量腹水者取半卧位,以使膈肌下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸
尿,气胸,胸腔积液不超过1000
羊水范围300-2000 放羊水1500
心包积液200
肝硬化腹水10000
乙脑:高热惊厥呼吸衰竭
细痢:昏迷抽搐呼吸衰竭
流脑:恶心呕吐腹膜刺激征循环衰蝎
肌注地塞米松以促进胎肺成熟。
代酸:拉
代碱:吐
呼酸:憋
呼碱:喘
IGA:小儿呼吸道感染
IGG:唯一通过胎盘的抗体
IGE:支气管哮喘/破伤风
IGM:麻疹/甲肝
这样没毛病吧各位老铁
常见的特异性抗体:
IgE:破伤风(TAT)过敏、青霉素过敏、支气管哮喘过敏,巧记点“过敏”;
SIgA:母乳、小儿腹泻、呼吸道感染;
IgG:可通过胎盘免疫球蛋白;
IgM:麻疹血液中测出有早期诊断价值,水痘血液中测出有近期感染水痘的诊断价值;流行性腮腺炎、流行性乙脑、化脓性脑膜炎。
房贷不完(房代不完)是早亡(室早完)
。乙脑:传播途径—昆虫传播
临床表现—高热、惊厥、呼吸衰竭
流脑:传播途径—飞沫传播
临床表现—瘀点、瘀斑
膀胱炎,喹诺酮类药物(沙星类)
正常血压:收缩压<120 舒张压<80
正常高血压值:收120~139 舒80~90
一级高血压:收140~159 舒90~99
二级高血压:收160~179 舒100~109
三级高血压: 收≥180 舒≥110
单纯收缩期高血压:收≥140 舒≤90
豆腐渣样,外阴□□假丝酵母菌→白色念珠菌
鹅口疮是2%的碳酸氢钠
白假丝酵母菌是2%-4%的碳酸氢钠
男人障碍(再障)了就会被戴绿(氯霉素)帽子,障碍就要补雄激素
脑血管疾病:首选CT
癫痫:首选脑电图
水痘皮肤病变的是病理性特征是仅限表皮
成人
三三三(头颈面,9*1)
五六七(双手、双前臂、双上臂,9*2)
十三十三一(躯干前、躯干后、会阴,9*3) 五七十三二十一(双臀、双足、双小腿、双大腿,9*5+1。成年女性的双臀和双足各占6%)
小儿
头颈,9+(12-年龄)
双上肢,9*2
躯干,9*3
双下肢,9*5+1-(12-年龄)
小儿计算法和成人不同
头颈,9+(12-年龄)
双上肢,9*2
躯干,9*3
双下肢,46-(12-年龄)
大隐静脉薄膜:10秒松带
深静脉通畅:10秒踢腿
交通静脉瓣膜:30秒一直不松带
深静脉:站立,蹬腿或下蹲
大隐静脉:平卧,要放松止血带
交通支静脉:平卧,不放松止血带
慢性的基本都是高热量饮食哦
慢性心力衰竭 :低热量低盐易消化
是滴,但是要补充一下哪个不可以,比如说心脏病不阔以,会加重心脏的负担
无菌盘未污染有效期4小时
未开启无菌包有效期7天
开启后无菌包有效期24小时
开启过无菌溶液有效期24小时
一次性物品未打开有效期为一个月
一次性口罩有效期4小时
尸冷最早出现
尸斑出现在2-4h
出现尸僵在1-3h
尸僵缓解在24h
尸体腐败在24h
尸僵:死后1—3h开始出现
4—6h开始扩展到全身
12—16h达高峰
24h后缓解
尸斑:出现在死亡后2—4h
尸检:病人死亡48h内进行
第一次不超过200ml 减压不超过1000 25ml/d考虑拔管
28周(7月)前 4查1
28周(7月)后 2查1
37周(9月)后 1查1
就是28周前一个月检查一次。 28周后每两个星期检查一次。 37周后一个星期检查一次。
急性肾小球肾炎:多由链球菌A组12型感染所致。
慢性肾小球肾炎:主要是感染后引起的免疫反应。
慢性宫颈炎物理治疗前——宫颈刮片
心包摩擦音:是纤维蛋白性心包炎的典型特征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显
轻度:小于10%
中度:11%---30%lll10%
重度:30%---50%lll度11%-20%
特重:大于50%lll20%
肿瘤早期手术,晚期化疗
肝功能减退:肝掌蜘蛛痣
门静脉高压:脾大腹水侧支
门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水,其中侧支循环的建立与开放,可表现为食道胃底静脉曲张破裂出血,即呕血
类风湿关节炎
最常见:晨僵
最典型:关节对称性改变
最早:关节疼痛
最基本病理改变:关节滑膜炎
静脉补充葡萄糖
足月儿3-5
早产适龄儿4-6
早产小于胎龄儿6-8
化脓性脑膜炎:应用抗生素2-3天后复查脑脊液
伤口较深时,不能用过于刺激的,题目里最温和的就是新洁尔灭,刺激最小且可用在深部伤口
新洁尔灭别名又称苯扎溴铵
柏油样便:上消化道出血(十二指肠溃疡)
果酱:肠套叠、阿米巴痢疾
黑便:胃穿孔、口服铁剂、血制品
脓血便:溃疡性结肠炎、结肠癌
先兆流产,大小和周数一样
难□□产,宫口开,但是未排除
不全流程,流出来一个
稽留流产,胎死腹中
完全流产,一切正常
流行性脑脊髓膜炎
最先出现:玫瑰疹
最常见、最典型:瘀点瘀斑
7-8个月用杯,9-10个月手抓食物
尿石症病人饮水:3000ml
尿路感染:2500ml
支气管扩张:1500ml以上 帮助稀释
支气管哮喘:2500ml 补充水分 稀释痰液
尿失禁:2000~3000ml 促进排尿反射,预防泌尿系统感染
通气过度:呼吸性碱中毒
通气不足;呼吸性酸中毒
呼吸兴奋剂过量:皮肤发红,出汗,
幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要发病原因。
二氧化碳是氧的20倍。氧是二氧化碳的1/20倍
1860年南丁格尔开办了全球(英国,伦敦)第一所护理学校,
1888年中国在福州有了第一所护理学校
颅骨骨折做脑脊液检查
其余骨折都是X线
ct看的是一层层的横切面,所以要看脑子里的病变要ct,x光是人体平面,可以看身体骨骼,骨折情况
梨型心房间隔缺损二尖瓣狭窄
靴型心法洛四联症主动脉瓣关闭不全
半球型心二尖瓣关闭不全
烧瓶心心包积液
绒毛心纤维蛋白性心包炎
口腔糜烂“缓解疼痛”:2% 利多卡因
鹅口疮:1??清洁— 2% NaHCO3
2??治疗— 制霉菌素鱼肝油
3??病原体—白色念珠菌(真菌)
4??临表— 乳凝样+强擦潮红出血
铝(硫糖铝)便秘,
美(铝碳酸镁片)腹泻,
奥美拉唑会头晕
脱位:畸形,关节盂空虚,弹性固定
骨折:畸形,反常活动,骨擦音
鸡(畸形)蛋(弹性固定)壳(关节空虚)
风湿性心瓣膜病:A组乙型溶血性链球菌
猩红热,风湿热:A组乙型溶血性链球菌
小儿急性肾小球肾炎:A组β溶血性链球菌
细菌性扁桃体炎:溶血性链球菌
急性蜂窝织炎:溶血性链球菌
亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌
急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌
不会算的话,就记住100毫升的葡萄糖需要3毫升的钾,需要30毫升的钾,不就是需要1000的葡萄糖。
记住500ml水里面不能超过15ml钾
胆囊不能分泌胆汁 胆汁由肝细胞分泌
肠结核疼痛多位于右下腹或脐周,结肠炎疼痛位于左下腹或下腹部
右下腹疼痛:阑尾炎
左下腹疼痛:溃疡性结肠炎(乙状结肠)
右阑尾,左乙状
高钾心动过缓阿托品 心动过速
阿托品是心率慢的时候用增快心率心率慢找阿姨(阿托品 异丙嗪
心率快,找“苯利”(苯妥英纳,利多卡因)
心率慢,找“阿姨”(阿托品,异丙肾上腺素)
(柯心瞎闹)柯萨奇病毒:
病毒性心肌炎
疱疹性咽峡炎
病毒性脑膜炎
吻合口梗阻:呕吐为食物不含胆汁
输入袢梗阻:不含胆汁 呕吐后症状不缓解
输出袢梗阻:呕吐物为胆汁和食物
高血压,心衰,高龄患者禁止体位引流
面罩发:使用于张口呼吸及病情较重的病人
漏斗发:适用于婴幼儿或气管切开的病人
头罩发:适用于患儿吸氧
异位妊娠:输卵管炎症
胎盘早剥:妊娠期高血压
前置胎盘:子宫内膜病变
巨大儿:糖尿病孕妇